反流性食管炎都有哪些癥狀
反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難及咽喉不適等癥狀。反流性食管炎可能與胃食管反流、食管黏膜損傷、食管蠕動(dòng)功能障礙、食管裂孔疝及長期胃酸刺激等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流性食管炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^抬高床頭、避免飽餐及睡前進(jìn)食等方式緩解癥狀，也可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或清晨，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。患者應(yīng)避免食用高脂、辛辣食物及咖啡等刺激性飲品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物改善癥狀。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛可能與胃酸刺激食管黏膜或食管痙攣有關(guān)?；颊咝璞苊膺^度勞累及情緒激動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物保護(hù)黏膜。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長的患者，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感，可能與食管炎癥水腫或狹窄有關(guān)。患者應(yīng)選擇軟食、細(xì)嚼慢咽，嚴(yán)重者需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
5、咽喉不適
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞或慢性咳嗽，可能與胃酸反流至咽喉部有關(guān)?；颊邞?yīng)避免吸煙飲酒，睡前3小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑使用蘭索拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物減少胃酸分泌。
反流性食管炎患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。超重者應(yīng)控制體重，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，明確食管黏膜損傷程度并制定個(gè)體化治療方案。
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