反流性食管炎都有哪些癥狀
反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難及咽喉異物感等癥狀。反流性食管炎可能與胃酸反流、食管黏膜損傷、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激及肥胖等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流性食管炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨反酸或噯氣。建議避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。食管下括約肌松弛或腹壓增高可能導(dǎo)致胃酸異常反流。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)或引發(fā)慢性咳嗽。建議少食多餐，避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛，呈燒灼樣或壓迫感，可放射至背部。食管黏膜受胃酸刺激引發(fā)痙攣或潰瘍時(shí)易出現(xiàn)該癥狀。需與心血管疾病鑒別，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，因食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為固體食物吞咽不暢，后期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。內(nèi)鏡檢查可明確狹窄程度，輕度狹窄可通過雷貝拉唑鈉腸溶片配合飲食調(diào)整改善。
5、咽喉異物感
胃酸反流至咽喉部可引起慢性咽炎，表現(xiàn)為咽喉發(fā)癢、聲音嘶啞或持續(xù)清嗓動作。夜間反流可能導(dǎo)致晨起干咳。建議使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，同時(shí)控制體重和避免緊身衣物減少腹壓。
反流性食管炎患者需長期調(diào)整生活方式，包括保持體重在正常范圍、避免高脂及酸性食物、戒煙限酒、餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助識別誘發(fā)因素。
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