肝內(nèi)膽汁淤積怎么辦

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肝內(nèi)膽汁淤積可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。肝內(nèi)膽汁淤積通常由膽管阻塞、藥物損傷、妊娠期激素變化、病毒性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

肝內(nèi)膽汁淤積患者需減少高脂肪食物攝入，避免加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)?？蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能恢復(fù)。每日飲水應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。烹飪方式以蒸煮為主，禁用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等富含膽固醇的食物。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌，改善膽汁酸代謝異常。腺苷蛋氨酸注射液可修復(fù)肝細(xì)胞膜，緩解膽汁淤積引起的皮膚瘙癢。苯巴比妥片適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并感染者可選用頭孢曲松鈉注射液控制炎癥。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可用爐甘石洗劑局部止癢。

3、手術(shù)治療

膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁淤積可采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。肝門(mén)部膽管狹窄患者需行膽管空腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。終末期原發(fā)性膽汁性膽管炎可考慮肝移植手術(shù)。所有術(shù)式均需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

茵陳蒿湯加減方具有利膽退黃功效，適用于濕熱型膽汁淤積。柴胡疏肝散能改善肝氣郁結(jié)引起的脅痛腹脹。針灸選取肝俞、膽俞等穴位，每周治療3次。中藥敷貼可用大黃、芒硝研末調(diào)敷肝區(qū)。治療期間忌食辛辣刺激食物，避免情緒波動(dòng)。

5、定期復(fù)查

每月需檢測(cè)肝功能指標(biāo)，重點(diǎn)觀察總膽紅素和堿性磷酸酶變化。超聲檢查每3個(gè)月復(fù)查膽管系統(tǒng)情況。妊娠期患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。長(zhǎng)期服藥者每半年評(píng)估藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)皮膚黃染加重、陶土樣大便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。

肝內(nèi)膽汁淤積患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。洗澡水溫不宜過(guò)高，使用溫和沐浴露減輕皮膚刺激。記錄每日大便顏色和皮膚瘙癢程度變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。妊娠期患者需加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，孕晚期建議提前住院待產(chǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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