胳膊肘外側(cè)骨頭疼是怎么回事
胳膊肘外側(cè)骨頭疼可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處勞損。表現(xiàn)為肘外側(cè)刺痛，擰毛巾或握拳時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激會(huì)出現(xiàn)充血水腫，導(dǎo)致肘部脹痛伴活動(dòng)受限。可能與過(guò)度使用、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。需減少肘部負(fù)重活動(dòng)，通過(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。若伴隨關(guān)節(jié)積液，醫(yī)生可能建議抽取積液并注射玻璃酸鈉注射液。
3、骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)引發(fā)骨頭邊緣增生，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦痛。晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
4、外傷性損傷
肘關(guān)節(jié)撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致橈骨頭骨折、韌帶撕裂等急性損傷。表現(xiàn)為局部淤青、壓痛及異?；顒?dòng)度。需立即制動(dòng)并用支具固定，骨折移位明顯時(shí)需行橈骨頭切除術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
5、神經(jīng)壓迫
橈神經(jīng)深支在肘部受壓會(huì)引起前臂背側(cè)放射痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)期屈肘工作者。肌電圖檢查可明確診斷，早期可通過(guò)改變姿勢(shì)、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，保守?zé)o效時(shí)需手術(shù)解除卡壓。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性肘部動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持前臂中立位，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，急性期疼痛緩解后逐步做肘關(guān)節(jié)屈伸牽拉。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。
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