肝硬化的主要原因
肝硬化的主要原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等。肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆纖維化病變，需及時干預(yù)以防止肝功能衰竭。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會引發(fā)慢性肝炎，長期炎癥刺激導(dǎo)致肝細胞壞死和纖維組織增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合護肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會直接損傷肝細胞，引發(fā)脂肪變性、酒精性肝炎，最終發(fā)展為肝硬化。每日飲酒量超過40克酒精持續(xù)10年以上風(fēng)險顯著增加?；颊叱Ｒ姼握?、蜘蛛痣等體征。戒酒是根本措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致的肝臟脂肪堆積可能進展為非酒精性脂肪性肝炎，約20%患者會發(fā)展為肝硬化。患者多伴有腹型肥胖和代謝綜合征。治療需控制體重、改善胰島素抵抗，必要時使用吡格列酮二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。
4、膽汁淤積性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙，長期膽汁淤積可損傷肝細胞?；颊叱Ｓ衅つw瘙癢、黃疸等癥狀。治療需使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，嚴重者可能需肝移植。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病會導(dǎo)致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積，長期損傷肝細胞?；颊呖赡馨橛薪悄ど丨h(huán)、關(guān)節(jié)病變等特征表現(xiàn)。治療需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵或青霉胺片驅(qū)銅，并限制相關(guān)金屬攝入。
肝硬化患者日常需嚴格戒酒，避免高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。建議選擇低鹽飲食控制腹水，避免堅硬食物以防食管靜脈曲張破裂出血。定期監(jiān)測肝功能、超聲等檢查，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。合并腹水者應(yīng)每日測量體重，控制水分攝入在1000-1500毫升。
