專家你好，腰一側(cè)疼是怎么回事呢
腰一側(cè)疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰一側(cè)疼可通過休息理療、藥物治療、體外碎石、婦科治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部單側(cè)肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛且活動時加重，熱敷后癥狀可減輕。建議避免久坐久站，使用腰托輔助支撐，配合局部按摩緩解癥狀。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。
2、腰椎間盤突出
椎間盤向側(cè)后方突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)單側(cè)腰痛，常伴有下肢放射痛或麻木感?？赡芘c長期彎腰勞作或突然扭傷有關(guān)。確診需通過腰椎MRI檢查，輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管結(jié)石易引起患側(cè)腰部絞痛，疼痛可向會陰部放射，多伴隨血尿或排尿困難。B超檢查可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出，較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石。
4、婦科疾病
女性右側(cè)腰痛需警惕附件炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，可能伴有白帶異常或月經(jīng)紊亂。盆腔超聲檢查可鑒別，細菌性炎癥需使用頭孢克肟分散片抗感染，卵巢囊腫直徑超過5厘米時建議腹腔鏡手術(shù)切除。
5、強直性脊柱炎
青年男性晨起單側(cè)腰痛且活動后減輕需考慮此病，屬于自身免疫性疾病，可能伴隨足跟痛或虹膜炎。HLA-B27基因檢測有助于診斷，治療需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片并配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，睡眠選擇硬板床，久坐時使用腰靠墊?？蛇M行游泳或小燕飛等腰部強化鍛煉，每日熱敷疼痛部位15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診完善CT檢查。注意記錄疼痛發(fā)作時間與體位變化的關(guān)系，就醫(yī)時提供詳細病史有助于醫(yī)生判斷病因。
