胃潰瘍該怎樣治療
胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等方式綜合治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激因素或遺傳易感性等原因引起。
1、藥物治療
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。抑酸治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片，黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁混懸凝膠或鋁碳酸鎂咀嚼片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、飲食調(diào)整
選擇易消化食物如小米粥、軟爛面條，避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。定時(shí)定量進(jìn)食，每日5-6餐，每餐七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸燒烤?？蛇m量食用富含維生素U的卷心菜汁或猴頭菇提取物。
3、生活方式干預(yù)
戒煙并限制咖啡因攝入，保證充足睡眠。避免過度勞累和精神緊張，可通過正念冥想緩解壓力。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。體重超標(biāo)者需逐步減重。
4、內(nèi)鏡治療
對于活動(dòng)性出血潰瘍可采用內(nèi)鏡下止血術(shù)，包括腎上腺素局部注射、熱凝止血或鈦夾夾閉。頑固性潰瘍可在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜切除術(shù)。治療后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
5、手術(shù)治療
適用于穿孔、梗阻或癌變風(fēng)險(xiǎn)高的患者，術(shù)式包括胃大部切除術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長期隨訪胃功能，注意傾倒綜合征等并發(fā)癥，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。
胃潰瘍患者日常應(yīng)建立飲食日記記錄食物反應(yīng)，避免空腹服用對胃腸有刺激性的藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，愈合期通常需要6-8周。維持期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，但需與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。運(yùn)動(dòng)選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。出現(xiàn)黑便、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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