胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、過冷過熱、油炸及腌制食品，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。可適量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、蛋類，以及易消化的米粥、面條。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽能降低胃酸分泌刺激。烹飪方式建議選擇蒸煮燉，避免煎炸燒烤。

2、藥物治療

抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對(duì)潰瘍面的侵蝕。黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片能在潰瘍表面形成保護(hù)層。伴有幽門螺桿菌感染時(shí)需采用四聯(lián)療法，包含兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌檢測(cè)陽性者需規(guī)范進(jìn)行14天根除治療。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間須按時(shí)服藥，完成全程治療以避免細(xì)菌耐藥。治療結(jié)束4周后應(yīng)進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，確認(rèn)根除效果。家庭成員中存在感染者建議同步檢測(cè)，防止交叉感染。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血潰瘍可采用內(nèi)鏡下止血治療，包括鈦夾封閉、腎上腺素局部注射或電凝止血。內(nèi)鏡能明確潰瘍大小、位置及分期，必要時(shí)可取材進(jìn)行病理檢查。治療后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。定期內(nèi)鏡復(fù)查可監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變傾向。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)穿孔、梗阻或頑固性出血等并發(fā)癥時(shí)需考慮外科手術(shù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需留置胃管減壓，逐步恢復(fù)飲食。手術(shù)可能引起傾倒綜合征、貧血等后遺癥，需長期隨訪營養(yǎng)狀況。惡性腫瘤導(dǎo)致的潰瘍需擴(kuò)大切除范圍并配合放化療。

胃潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙可減少尼古丁對(duì)胃黏膜的損害，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)。注意餐具消毒，實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)嘔血黑便、劇烈腹痛等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，避免長期服用損傷胃黏膜的藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防復(fù)發(fā)。