喝酒為什么會(huì)得脂肪肝有不喝酒的脂肪肝嗎
喝酒會(huì)得脂肪肝是因?yàn)榫凭x產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞并干擾脂肪代謝，不喝酒也可能因肥胖、糖尿病等因素引發(fā)非酒精性脂肪肝。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類。
酒精性脂肪肝的發(fā)生與長(zhǎng)期過量飲酒直接相關(guān)。酒精在肝臟代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)抑制肝臟分解脂肪的能力，同時(shí)促進(jìn)脂肪合成，導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。每日飲酒量超過40克酒精且持續(xù)5年以上時(shí)，酒精性脂肪肝的發(fā)生概率顯著增加。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀，但早期常無特異性表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，并補(bǔ)充B族維生素。
非酒精性脂肪肝與代謝紊亂密切相關(guān)。肥胖人群因游離脂肪酸過多，超過肝臟代謝能力而沉積；2型糖尿病患者胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪合成；高脂飲食、快速減肥等也可誘發(fā)。這類患者通常無飲酒史，但可能出現(xiàn)肝功能異常、肝區(qū)不適。治療需控制體重至BMI小于24，限制每日熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)，合并代謝異常者需使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。嚴(yán)重脂肪變性者可考慮使用奧利司他膠囊輔助減重。
無論是否飲酒，脂肪肝患者均應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟超聲。已出現(xiàn)肝纖維化者需每3-6個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。
