乙肝五項(xiàng)指標(biāo)是指乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。

一、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒外殼的蛋白質(zhì)成分。它是感染乙型肝炎病毒后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物。乙肝表面抗原陽性通常提示體內(nèi)存在乙型肝炎病毒感染，可能是急性感染、慢性感染或病毒攜帶狀態(tài)。該指標(biāo)本身不具有傳染性，但它是判斷乙型肝炎病毒感染的首要依據(jù)。檢測乙肝表面抗原有助于進(jìn)行感染篩查和診斷。

二、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體是人體免疫系統(tǒng)針對乙肝表面抗原產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體。乙肝表面抗體陽性通常意味著機(jī)體對乙型肝炎病毒具有免疫力。這種情況可能出現(xiàn)在成功接種乙型肝炎疫苗后，也可能發(fā)生在既往感染乙型肝炎病毒并已康復(fù)的個(gè)體中。該抗體的滴度高低可以反映免疫保護(hù)的強(qiáng)弱，是評估乙型肝炎疫苗接種效果和感染后免疫狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo)。

三、乙肝e抗原

乙肝e抗原是乙型肝炎病毒核心顆粒分泌出的一種可溶性蛋白質(zhì)。乙肝e抗原陽性通常表明乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。該指標(biāo)常見于急性乙型肝炎早期或慢性乙型肝炎活動(dòng)期。乙肝e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即從陽性轉(zhuǎn)為陰性，往往是抗病毒治療有效的標(biāo)志之一，可能預(yù)示著病毒復(fù)制受到抑制和傳染性降低。

四、乙肝e抗體

乙肝e抗體是機(jī)體針對乙肝e抗原產(chǎn)生的抗體。乙肝e抗體陽性通常出現(xiàn)在乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰之后。在慢性乙型肝炎感染過程中，出現(xiàn)乙肝e抗體陽性可能表示病毒復(fù)制趨于靜止，傳染性減弱，有時(shí)被稱為“血清學(xué)轉(zhuǎn)換”。但這種狀態(tài)并不絕對等同于病毒完全清除或疾病痊愈，部分患者肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在病毒，需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷病情。

五、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體是機(jī)體針對乙型肝炎病毒核心抗原產(chǎn)生的抗體。乙肝核心抗體分為免疫球蛋白M和免疫球蛋白G兩種類型。免疫球蛋白M型乙肝核心抗體陽性多提示近期或急性感染。免疫球蛋白G型乙肝核心抗體陽性則提示既往感染過乙型肝炎病毒，該抗體可長期甚至終身存在。乙肝核心抗體是感染過乙型肝炎病毒的標(biāo)志，單獨(dú)陽性時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)區(qū)分是既往感染還是現(xiàn)癥感染。

了解乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的意義對于評估乙型肝炎病毒感染狀態(tài)、傳染性、免疫情況以及疾病階段至關(guān)重要。這五項(xiàng)指標(biāo)的不同組合模式，即通常所說的“兩對半”結(jié)果，可以解讀為不同的臨床意義，例如“大三陽”、“小三陽”等。普通人群應(yīng)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查，尤其是高危人群。對于檢查結(jié)果存在異常者，必須及時(shí)前往肝病科或感染科就診，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合肝功能、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量、肝臟影像學(xué)等檢查進(jìn)行綜合評估，并制定個(gè)性化的監(jiān)測或治療方案。日常生活中，應(yīng)注意避免可能傳播血液和體液的行為，未感染且無抗體者應(yīng)積極接種乙型肝炎疫苗以建立有效免疫屏障。