急性腎炎在中醫(yī)中通常稱為水腫或風(fēng)水，屬于水腫病范疇，與肺、脾、腎功能失調(diào)相關(guān)。

1、水腫病

中醫(yī)將急性腎炎歸為水腫病，主要因外感風(fēng)邪、水濕浸漬或飲食勞倦導(dǎo)致肺失宣降、脾失運(yùn)化、腎失開闔?；颊叱Ｒ娧鄄€或下肢浮腫，小便短少，舌苔白膩。治療以宣肺利水為主，常用越婢加術(shù)湯或五苓散加減，配合玉米須、赤小豆等利水食材輔助調(diào)理。急性期需臥床休息，避免風(fēng)寒侵襲。

2、風(fēng)水證

風(fēng)水證特指急性腎炎初期伴表證者，多因風(fēng)邪犯肺、通調(diào)水道失職所致。表現(xiàn)為突發(fā)浮腫伴惡寒發(fā)熱、咽喉腫痛，脈浮數(shù)。中醫(yī)采用疏風(fēng)解表法，方選麻黃連翹赤小豆湯，含麻黃、連翹等成分。需注意與慢性腎炎鑒別，后者屬陰水范疇，病程較長且多無表證。患者發(fā)病期間應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，每日飲水量控制在1000毫升內(nèi)。

3、陽水范疇

急性腎炎在中醫(yī)辨證中屬陽水，特點(diǎn)為發(fā)病急、腫勢偏上部，多實(shí)證。與脾陽虛導(dǎo)致的陰水不同，陽水常用清熱利濕法，如八正散含車前子、瞿麥等藥物。部分患者會(huì)合并血尿，可加用小薊飲子涼血止血。治療期間須監(jiān)測血壓，避免食用辛辣刺激食物，保持皮膚清潔預(yù)防感染。

4、腎風(fēng)病

部分中醫(yī)典籍將急性腎炎歸為腎風(fēng)病，強(qiáng)調(diào)風(fēng)邪內(nèi)侵腎臟的病理機(jī)制。典型癥狀包括腰酸乏力、尿液渾濁，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭痛眩暈。代表方劑為防己黃芪湯，含防己、黃芪等成分。需與西醫(yī)的急進(jìn)性腎炎鑒別，后者進(jìn)展更快且預(yù)后較差?；颊邞?yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，避免過度勞累加重腎臟負(fù)擔(dān)。

5、水氣病

古代醫(yī)籍中的水氣病涵蓋急性腎炎表現(xiàn)，認(rèn)為與三焦氣化不利相關(guān)。除水腫外，可見咳喘、胸悶等水飲凌心癥狀。治療選用葶藶大棗瀉肺湯等逐水方劑，配合冬瓜皮、茯苓等藥食同源材料?；謴?fù)期可進(jìn)行艾灸關(guān)元、足三里等穴位調(diào)理。須注意中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察尿量變化及水腫消退情況。

急性腎炎患者中醫(yī)調(diào)理期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。適度進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行，但水腫明顯時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)。定期復(fù)查腎功能和尿蛋白指標(biāo)，若出現(xiàn)少尿、意識(shí)模糊等危象需立即就醫(yī)。中藥治療需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行濫用利尿方劑。