下巴削尖通常是指通過頦成形術或假體植入術等外科手術方式，改變下頜骨或頦部形態(tài)，以達到使下巴外觀更尖、更立體的美容或矯正目的。

一、頦成形術

頦成形術是直接對下頜骨進行截骨、移位和固定的手術。醫(yī)生會根據術前設計，在下頜骨特定位置進行截骨，然后將骨塊移動到理想位置并使用鈦板鈦釘固定。這種手術主要適用于改善下巴后縮、前突或不對稱等骨性問題，能從根本上改變下巴的輪廓和長度，效果持久。手術需要在全身麻醉下進行，術后需要一段時間的恢復，可能出現腫脹、疼痛、出血或感染等風險，也存在損傷神經導致下唇麻木的可能性。

二、假體植入術

假體植入術是通過在頦部置入人工假體來增加下巴的突度和改變形狀。常用的假體材料包括硅膠、膨體聚四氟乙烯等。手術切口通常選擇在口腔內下唇牙齦溝處或下巴下方皮膚，分離出容納假體的腔隙后植入并固定。這種方法適用于下巴輕度后縮、希望增加下巴長度和突度的人群，手術相對簡單，創(chuàng)傷較小。但假體存在移位、排斥、感染或輪廓不自然的可能，未來也可能需要取出或更換。

三、脂肪填充

脂肪填充是通過抽取自身其他部位如腹部、大腿的脂肪，經過處理后注射到下巴軟組織內，以增加下巴容積和改善輪廓。這是一種微創(chuàng)的軟組織填充方式，利用自身組織，相容性好，無排異反應，手感自然。適用于下巴輕度短小、輪廓不夠清晰，希望進行微調且排斥異物植入的人群。但脂肪存在部分吸收的可能，可能需要多次注射才能達到理想效果，其塑形和支撐能力弱于骨性手術和假體，對于嚴重骨性缺陷改善有限。

四、注射填充術

注射填充術是通過注射玻尿酸等軟組織填充劑來即時塑造下巴形態(tài)。玻尿酸是人體內存在的物質，注射后可以增加下巴體積，改善輪廓，效果立即可見且恢復期短。適用于尋求非手術、臨時性改善下巴形態(tài)，或希望進行細微調整的人群。但效果非永久性，通常維持6至18個月后需要重復注射以維持效果。不當注射可能導致血管栓塞、結節(jié)、感染或形態(tài)不理想等并發(fā)癥。

五、下頜角截骨術

下頜角截骨術雖然主要針對寬大的下頜角，但通過切除或磨削部分下頜角及下頜骨下緣，可以從整體上改變下面部輪廓，間接使下巴在視覺上顯得相對更尖。這是一項較大的骨骼手術，通常與頦成形術等其他手術聯合進行，以全面改善下面部形態(tài)。手術復雜，創(chuàng)傷和風險相對較高，恢復期較長，可能涉及神經損傷、出血、不對稱等嚴重并發(fā)癥，必須由經驗豐富的頜面外科醫(yī)生在具備資質的醫(yī)療機構進行。

考慮進行下巴整形手術前，必須選擇正規(guī)醫(yī)療機構和有資質的整形外科或頜面外科醫(yī)生進行面對面咨詢。醫(yī)生會評估您的面部骨骼結構、軟組織條件、整體協調性以及健康狀況，并借助影像學檢查制定個性化方案。要充分了解不同術式的原理、預期效果、潛在風險、恢復過程及費用。術后需嚴格遵守醫(yī)囑，做好傷口護理、飲食管理初期進流食或軟食、避免局部受壓和劇烈運動，并定期復查。任何手術均有風險，切勿盲目追求單一審美，應基于自身基礎與醫(yī)生充分溝通，尋求安全、自然且與面部整體和諧的改變。