早期胰腺炎怎么治療
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早期胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式干預(yù)。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、代謝異常、藥物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性發(fā)作期需完全禁食，通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。通常需持續(xù)至腹痛消失、血淀粉酶恢復(fù)正常后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
2、液體復(fù)蘇
早期快速補充晶體液維持有效循環(huán)血量，預(yù)防胰腺微循環(huán)障礙。根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度，每日需補充3000-5000毫升液體。注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，必要時補充白蛋白或血漿。
3、鎮(zhèn)痛治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或枸櫞酸芬太尼注射液緩解劇烈腹痛。禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛持續(xù)需評估是否合并胰腺壞死或繼發(fā)感染。
4、抑制胰酶分泌
注射用生長抑素或醋酸奧曲肽注射液可抑制胰液分泌。烏司他丁注射液能中和已激活的胰蛋白酶。藥物需持續(xù)使用至癥狀明顯緩解，通常需要5-7天。
5、抗感染治療
合并膽道感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。重癥患者可能需亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素預(yù)防胰腺壞死感染。
治療期間需絕對臥床休息，恢復(fù)期采用低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。每日監(jiān)測體溫、腹痛程度及血常規(guī)指標(biāo)。出院后3個月內(nèi)禁止飲酒，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重需立即返院診治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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