地黃作為一味中藥材，使用時(shí)需辨證論治，并非人人適宜。不宜使用地黃的人群主要包括脾胃虛寒者、濕盛中滿者、氣滯痰多者、外感風(fēng)寒者以及腎陽虛衰者。

一、脾胃虛寒者

脾胃虛寒者不宜使用地黃。地黃性質(zhì)偏于滋膩，脾胃虛寒者本身脾胃運(yùn)化功能較弱，服用后容易加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良、食欲不振、脘腹脹滿、大便溏泄等癥狀加重。對(duì)于這類人群，治療應(yīng)以溫中健脾為主，日常飲食也需注意避免生冷寒涼及滋膩礙胃的食物，如生地黃、熟地黃、阿膠等均需慎用。

二、濕盛中滿者

濕盛中滿者不宜使用地黃。這類人群體內(nèi)濕氣過重，常表現(xiàn)為身體困重、脘腹脹滿、口中黏膩、舌苔厚膩等。地黃的滋膩之性容易助濕生痰，加重濕邪困阻的癥狀，可能導(dǎo)致腹脹、水腫、痰多等情況更為明顯。調(diào)理上應(yīng)以健脾祛濕、行氣化濁為先，在濕邪未除時(shí)，應(yīng)避免使用熟地黃等滋膩補(bǔ)品。

三、氣滯痰多者

氣滯痰多者不宜使用地黃。氣滯常表現(xiàn)為胸脅、脘腹脹悶疼痛，痰多則與肺、脾功能失調(diào)有關(guān)。地黃的滋膩特性可能阻礙氣機(jī)運(yùn)行，使氣滯癥狀加重，同時(shí)也可能助濕生痰，導(dǎo)致咳嗽痰多、咯痰不爽等癥狀難以緩解。此類人群應(yīng)先以理氣化痰、宣肺健脾為治療原則，待氣機(jī)通暢、痰濁得化后，再根據(jù)體質(zhì)考慮是否進(jìn)補(bǔ)。

四、外感風(fēng)寒者

外感風(fēng)寒者不宜使用地黃。當(dāng)人體感受風(fēng)寒邪氣，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、鼻塞流清涕等癥狀時(shí)，治療應(yīng)以發(fā)散風(fēng)寒、解表祛邪為主。地黃屬于補(bǔ)益類藥物，過早或不當(dāng)使用可能使邪氣留戀體內(nèi)，導(dǎo)致表邪不解，甚至引邪入里，使病情遷延難愈或加重。應(yīng)在感冒痊愈后，再根據(jù)身體虛損情況考慮是否使用。

五、腎陽虛衰者

腎陽虛衰者需慎用生地，且不宜單用熟地。腎陽虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸冷、精神萎靡、夜尿頻多、男子陽痿早泄、女子宮寒不孕等。地黃中，生地黃性寒，更不適合；熟地黃雖性微溫，但主要功效在于滋陰養(yǎng)血、填精益髓，對(duì)于純粹的腎陽虛證，單用熟地黃可能無法溫補(bǔ)腎陽，甚至因其滋膩而影響陽氣生發(fā)。腎陽虛者應(yīng)以溫補(bǔ)腎陽的藥物為主，如需配伍使用地黃，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他溫陽藥物同用。

中藥材的使用講究辨證論治與個(gè)體化原則，地黃雖好，亦有禁忌。除了上述特定體質(zhì)與病癥人群外，健康人群也不應(yīng)將其作為普通保健品長(zhǎng)期大量服用。在使用任何中藥前，最穩(wěn)妥的方式是咨詢專業(yè)中醫(yī)師，通過望聞問切明確自身體質(zhì)與證型，由醫(yī)生判斷是否適宜以及如何配伍使用。日常生活中，保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息是維護(hù)健康的根本，不可過度依賴藥物進(jìn)補(bǔ)。若因病情需要服用含地黃的方劑，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，并注意觀察服藥后的身體反應(yīng)，如有不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。