硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別

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硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫的主要區(qū)別在于出血位置、病因及臨床表現(xiàn)。硬腦膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，多由橋靜脈撕裂引起；硬腦膜外血腫位于顱骨與硬腦膜之間，常因腦膜中動(dòng)脈破裂導(dǎo)致。

硬腦膜下血腫通常由頭部外傷后橋靜脈撕裂引起，血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的潛在腔隙，多見(jiàn)于老年人或慢性酒精中毒者。臨床表現(xiàn)以漸進(jìn)性意識(shí)障礙為主，可能伴有頭痛、嘔吐及偏癱。影像學(xué)檢查可見(jiàn)新月形血腫影。治療需根據(jù)血腫量選擇保守觀察或鉆孔引流術(shù)，嚴(yán)重時(shí)需開(kāi)顱血腫清除。

硬腦膜外血腫多因顱骨骨折損傷腦膜中動(dòng)脈或靜脈竇，血液積聚在顱骨與硬腦膜之間。典型表現(xiàn)為外傷后短暫昏迷-清醒-再昏迷的中間清醒期，伴隨瞳孔不等大及對(duì)側(cè)肢體癱瘓。CT顯示雙凸透鏡形高密度影。緊急處理需開(kāi)顱止血并清除血腫，延遲治療可能引發(fā)腦疝。

兩種血腫均屬神經(jīng)外科急癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)變化?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查頭顱CT。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及深色蔬菜，促進(jìn)腦組織修復(fù)?？祻?fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識(shí)模糊，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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