糖尿病引發(fā)的冠心病算嚴(yán)重的病嗎
糖尿病引發(fā)的冠心病屬于嚴(yán)重疾病，可能增加心肌梗死、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)，需積極干預(yù)。
糖尿病與冠心病存在明確關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這類患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度往往更重，病變范圍更廣泛，且常合并微循環(huán)障礙。由于糖尿病可能引發(fā)神經(jīng)病變，部分患者胸痛癥狀不典型，易延誤診治。血糖控制不佳時(shí)，炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激會(huì)進(jìn)一步加重心肌損傷。合并腎功能不全的糖尿病患者，冠心病進(jìn)展速度更快，預(yù)后更差。
少數(shù)早期糖尿病患者若血糖管理良好，冠狀動(dòng)脈病變可能較輕，但仍需定期評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。部分患者通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)和藥物聯(lián)合治療，可延緩疾病進(jìn)展。存在遺傳易感性的個(gè)體即使血糖控制達(dá)標(biāo)，仍需警惕冠心病風(fēng)險(xiǎn)。某些特殊類型糖尿病如成人隱匿性自身免疫糖尿病，心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較低。極少數(shù)病例通過代謝手術(shù)改善胰島素抵抗后，心血管指標(biāo)可部分逆轉(zhuǎn)。
糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，保持指標(biāo)低于7%；每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入；嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥與抗血小板藥物；每1-2年完成冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤血運(yùn)重建治療時(shí)機(jī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好硝酸甘油等急救藥物。
