土麻黃通常是指麻黃，其藥用部分為草質(zhì)莖，應(yīng)在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下煎湯內(nèi)服，這是最安全有效的用法。

一、煎湯內(nèi)服

煎湯內(nèi)服是麻黃最傳統(tǒng)和主要的用法。將干燥的麻黃草質(zhì)莖放入砂鍋或不銹鋼鍋中，加入適量清水浸泡后煎煮，取藥汁服用。這種方法有助于其有效成分，如麻黃堿、偽麻黃堿等充分溶出，發(fā)揮發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效。它通常用于治療外感風(fēng)寒引起的惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞，以及咳嗽氣喘、風(fēng)水水腫等證。由于麻黃藥性辛溫發(fā)散力強，具體用量和配伍需嚴格遵從醫(yī)囑，不可自行加大劑量或長期服用。

二、研末外用

麻黃也可研成細末后外用。將干燥的麻黃研磨成粉，可與其他中藥粉末混合，用酒或醋調(diào)敷于患處。這種方法在古代醫(yī)籍中有所記載，多用于治療風(fēng)寒濕痹導(dǎo)致的關(guān)節(jié)冷痛、拘攣，或用于一些皮膚疾患。外用法主要通過皮膚吸收，其發(fā)汗解表的功效可能被用于局部，但現(xiàn)代臨床以此法為主的情況較少。使用前應(yīng)確保皮膚無破損，并注意觀察是否有過敏或刺激反應(yīng)，外用也建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

三、配伍入復(fù)方

麻黃很少單獨使用，常與其他中藥配伍組成復(fù)方，以增強療效或制約其偏性。例如，在麻黃湯中，麻黃與桂枝相配，能增強發(fā)汗解表之力，用于風(fēng)寒表實證。在麻杏石甘湯中，麻黃與石膏同用，辛溫的麻黃與辛寒的石膏相制，共同起到辛涼宣泄、清肺平喘的作用，用于肺熱咳喘。與小青龍湯配伍，則能解表散寒、溫肺化飲，治療外寒內(nèi)飲證。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體證候進行精準(zhǔn)配伍，這是確保用藥安全有效的關(guān)鍵。

四、制成中成藥

現(xiàn)代制藥工藝將麻黃或其提取物制成便于服用的中成藥，如麻黃止嗽膠囊、風(fēng)寒感冒顆粒等。這些成藥經(jīng)過了標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，劑量相對固定，服用方便。例如，麻黃止嗽膠囊可用于感冒咳嗽、痰多清稀等癥。服用中成藥時，必須仔細閱讀說明書，明確其適應(yīng)證是否與自身病情相符，并嚴格按照說明書或醫(yī)囑規(guī)定的用法用量服用，避免與含有相似成分的其他藥物疊加使用，導(dǎo)致過量。

五、遵醫(yī)囑控制用量

控制用量是安全使用麻黃的核心。麻黃屬于國家管理的特殊藥材，其用量有嚴格規(guī)定。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情嚴重程度以及季節(jié)因素來決定具體用量。常規(guī)煎服用量較小，過量使用可能導(dǎo)致心悸、失眠、血壓升高、汗出過多甚至更嚴重的不良反應(yīng)。高血壓、心臟病、甲亢、青光眼患者及孕婦、哺乳期婦女、體虛多汗者通常須慎用或禁用。絕對禁止未經(jīng)醫(yī)師診斷自行購買和服用麻黃或含麻黃的方劑。

使用麻黃必須將安全置于首位。任何使用方式都應(yīng)以專業(yè)中醫(yī)師的診斷和處方為前提，切勿聽信偏方或自行用藥。在服用含有麻黃的中藥期間，應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，避免食用生冷、油膩及可能影響藥效的食物，保持飲食清淡。同時，應(yīng)注意休息，避免過度勞累和情緒激動，這些生活細節(jié)有助于身體更好地吸收藥物和恢復(fù)健康。如果服藥后出現(xiàn)心慌、頭暈、出汗異常增多等不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。