椎動脈型頸椎病有什么癥狀
椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒發(fā)作及平衡失調(diào)等癥狀。椎動脈型頸椎病通常與頸椎退行性變、椎動脈受壓或血管痙攣等因素有關(guān)，可能影響腦部供血。
1、眩暈
眩暈是椎動脈型頸椎病最常見的癥狀，多由頭部旋轉(zhuǎn)或后仰時(shí)椎動脈受壓導(dǎo)致?；颊叱８械教煨剞D(zhuǎn)，可能伴隨惡心嘔吐，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等。眩暈發(fā)作時(shí)建議立即停止活動并坐下休息，避免摔倒。若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
2、頭痛
頭痛多位于枕部或頂部，呈搏動性或脹痛感，與椎動脈供血不足有關(guān)。疼痛可向眼眶放射，常因頸部活動誘發(fā)或加重。患者可能出現(xiàn)頭皮觸痛或頭發(fā)牽拉痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
3、視覺障礙
患者可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視、眼前黑朦或視野缺損等視覺異常。這些癥狀多為一過性，與腦干或枕葉缺血相關(guān)。部分患者會描述為"眼前冒金星"或"視物變形"。出現(xiàn)持續(xù)視覺障礙需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
4、猝倒發(fā)作
猝倒發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性四肢無力跌倒，意識清醒且能立即站起，多由轉(zhuǎn)頭動作誘發(fā)。這是椎動脈短暫性缺血導(dǎo)致腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能障礙所致。發(fā)作前可能有眩暈先兆，跌倒后無肢體抽搐或大小便失禁。需與癲癇發(fā)作進(jìn)行鑒別診斷。
5、平衡失調(diào)
患者常主訴行走不穩(wěn)如踩棉花感，閉目站立時(shí)癥狀加重。這與小腦或前庭系統(tǒng)供血不足有關(guān)?？赡馨殡S共濟(jì)失調(diào)體征，如指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)等。建議進(jìn)行前庭功能檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
椎動脈型頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或長時(shí)間保持低頭姿勢，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，如緩慢的頸部前屈后伸運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鹽高脂食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行頸椎血管造影等檢查。
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