如何鑒別早期尿毒癥

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早期尿毒癥可通過觀察水腫、乏力、食欲減退、尿量變化及皮膚瘙癢等癥狀進(jìn)行初步鑒別，需結(jié)合血肌酐、尿素氮等實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、水腫

早期尿毒癥患者常出現(xiàn)下肢或眼瞼水腫，與腎臟排水功能下降導(dǎo)致鈉水潴留有關(guān)。水腫多呈凹陷性，晨起時(shí)眼瞼明顯，活動(dòng)后下肢加重。建議記錄每日體重變化，若短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕。

2、乏力

腎功能減退時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少，可能引發(fā)貧血性乏力?；颊咭赘衅＞耄p微活動(dòng)即氣促，伴隨面色蒼白。血常規(guī)檢查血紅蛋白常低于110g/L，需與缺鐵性貧血鑒別。

3、食欲減退

毒素蓄積可抑制消化功能，早期表現(xiàn)為厭食、惡心，尤其對肉類反感。部分患者晨起干嘔，進(jìn)食后腹脹。這種癥狀易被誤診為慢性胃炎，需結(jié)合腎功能檢查排除。

4、尿量變化

夜尿增多是典型早期信號(hào)，夜間排尿超過2次或尿量超過全天1/3。部分患者可能出現(xiàn)泡沫尿，提示蛋白尿。但尿量減少至每日400ml以下已屬晚期表現(xiàn)。

5、皮膚瘙癢

血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)頑固性瘙癢，尤以背部和小腿明顯。皮膚干燥脫屑，抓撓后易出現(xiàn)抓痕。這種癥狀在血磷超過1.8mmol/L時(shí)更為顯著。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓，將收縮壓維持在130mmHg以下。戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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