嬰兒肚子硬硬的鼓鼓的怎么回事
嬰兒肚子硬硬的鼓鼓的可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸脹氣、乳糖不耐受、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài)，若持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過多空氣。表現(xiàn)為腹部膨隆伴頻繁吐奶，哭鬧時腹肌緊張。家長需采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘?？蛇x擇防脹氣奶瓶，哺乳期母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
2、胃腸脹氣
腸道菌群未完善時易發(fā)酵產(chǎn)氣，常見于3個月內(nèi)嬰兒。腹部叩診呈鼓音，可能伴隨排便費(fèi)勁、夜間哭鬧。可順時針按摩臍周5分鐘，配合飛機(jī)抱姿勢緩解。醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉腹脹。大便呈蛋花湯樣帶酸臭味，肛周皮膚發(fā)紅。需改用無乳糖配方奶粉，哺乳期母親應(yīng)忌口乳制品。嚴(yán)重者可口服乳糖酶制劑，如乳糖酶口服溶液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、腸套疊
多見于4-10個月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便。腹部觸診可及臘腸樣包塊，X線見杯口征。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，超過24小時需緊急手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)立即送醫(yī)，避免自行使用開塞露。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘。新生兒期即出現(xiàn)腹脹如蛙腹，肛門指檢有狹窄環(huán)。確診需做直腸測壓和活檢，輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長期擴(kuò)肛護(hù)理，定期隨訪排便功能。
日常應(yīng)注意記錄嬰兒排便次數(shù)和性狀，喂養(yǎng)時控制速度和奶量，避免過度哭鬧吸入空氣?？擅刻熳霰粍硬俅龠M(jìn)腸蠕動，使用38℃溫水袋熱敷腹部不超過10分鐘。若腹脹伴隨嘔吐、發(fā)熱、血便、精神萎靡等危險信號，須立即前往兒科急診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)，奶具每日煮沸消毒。
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