視網(wǎng)膜靜脈周圍炎怎么檢查
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的檢查方法主要有視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、熒光素眼底血管造影、光學相干斷層掃描。
一、視力檢查
視力檢查是評估視網(wǎng)膜靜脈周圍炎對視功能影響的基礎項目。通過標準對數(shù)視力表，醫(yī)生可以初步判斷患者中心視力的受損程度。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎可能因黃斑區(qū)水腫、出血或滲出導致視力急劇下降或視物模糊。此檢查快速無創(chuàng)，能提供疾病嚴重程度的初步線索，是后續(xù)一系列眼科專項檢查的起點。
二、裂隙燈檢查
裂隙燈檢查用于詳細觀察眼前段結構，排除其他可能引起類似癥狀的眼前節(jié)疾病。醫(yī)生通過裂隙燈顯微鏡可以清晰檢查角膜、前房、虹膜及晶狀體的情況。雖然視網(wǎng)膜靜脈周圍炎主要病變在眼底，但此項檢查有助于鑒別診斷，例如排除葡萄膜炎等可能伴隨或混淆診斷的炎癥性疾病，確保檢查的全面性。
三、眼底檢查
眼底檢查是診斷視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的核心步驟。醫(yī)生使用檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜、視盤及血管的形態(tài)。在此病中，典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊部小靜脈周圍出現(xiàn)白鞘、出血、滲出及血管閉塞，后期可能出現(xiàn)新生血管。散瞳后進行眼底檢查能獲得更廣闊的視野，直接發(fā)現(xiàn)病灶，對明確診斷至關重要。
四、熒光素眼底血管造影
熒光素眼底血管造影是評估視網(wǎng)膜血管循環(huán)狀態(tài)和炎癥活動性的關鍵檢查。通過靜脈注射熒光素鈉造影劑，利用特定相機拍攝視網(wǎng)膜血管的動態(tài)充盈過程。在視網(wǎng)膜靜脈周圍炎中，可清晰顯示血管壁染色、滲漏、無灌注區(qū)及新生血管的位置與范圍。這項檢查為判斷病情活動性、指導激光光凝治療提供精確依據(jù)。
五、光學相干斷層掃描
光學相干斷層掃描是一種高分辨率的斷層成像技術，主要用于評估黃斑區(qū)的結構變化。它可以精確測量視網(wǎng)膜各層的厚度，清晰顯示黃斑水腫、視網(wǎng)膜內出血或滲出等細微結構改變。對于評估視網(wǎng)膜靜脈周圍炎是否累及黃斑中心凹、監(jiān)測水腫治療效果以及判斷視力預后具有不可替代的價值。
確診視網(wǎng)膜靜脈周圍炎后，患者需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測病情變化，防止并發(fā)癥如玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。日常生活中應注意用眼衛(wèi)生，避免過度用眼和眼部外傷，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和重體力勞動，以減少眼內壓力波動。飲食上可適當增加富含維生素C、維生素E及深色蔬菜水果的攝入，這些營養(yǎng)素有助于維護血管健康。若出現(xiàn)視力突然下降、眼前黑影增多或閃光感加重，應立即就醫(yī)。
