視網(wǎng)膜靜脈阻塞嚴(yán)重嗎
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是否嚴(yán)重需根據(jù)阻塞類型和并發(fā)癥判斷，非缺血型通常較輕，缺血型可能引發(fā)嚴(yán)重視力損害。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為非缺血型和缺血型兩種主要類型。非缺血型患者可能僅出現(xiàn)輕微視力模糊或視野缺損，部分病例可通過玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液緩解癥狀，配合口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。缺血型患者常伴隨視網(wǎng)膜大面積出血、黃斑水腫，視力急劇下降至手動或光感，需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后可能需長期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液預(yù)防新生血管性青光眼。
約三成缺血型患者會繼發(fā)新生血管性青光眼等致盲性并發(fā)癥，需每月監(jiān)測眼壓和眼底熒光血管造影。合并全身性疾病如高血壓、糖尿病患者預(yù)后更差，空腹血糖超過7mmol/L時視網(wǎng)膜缺血程度往往加重。妊娠期婦女發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞時，禁用糖皮質(zhì)激素玻璃體內(nèi)注射，優(yōu)先選擇激光治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測視力變化，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食需低鹽低脂，增加深色蔬菜和藍(lán)莓等抗氧化食物攝入，吸煙者必須戒煙。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描，突發(fā)眼紅眼痛需立即就診。建議每三個月檢查一次血脂四項(xiàng)和凝血功能，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。視力障礙者可借助放大鏡等輔助器具，避免夜間單獨(dú)外出。
