多深傷口要打破傷風(fēng)針
深度超過(guò)5毫米的傷口通常需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病，主要通過(guò)皮膚黏膜破損處侵入人體，傷口越深感染風(fēng)險(xiǎn)越高。需要接種的情況主要有被生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷合并污染、未徹底清創(chuàng)的開(kāi)放性骨折等。
破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌，在缺氧環(huán)境中更易繁殖。當(dāng)傷口深且窄時(shí)，容易形成局部缺氧環(huán)境，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)。這類傷口常見(jiàn)于釘子扎傷、刀具刺傷、木刺扎入等情況，即使出血量少也可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。傷口污染程度也是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，接觸土壤、糞便、唾液等污染物后，即使表淺傷口也建議接種。對(duì)于存在壞死組織的傷口，如壓瘡、糖尿病足潰瘍等，由于局部血液循環(huán)差，同樣需要預(yù)防性注射。
部分特殊傷口類型需特別注意。被海洋生物刺傷可能攜帶嗜鹽性細(xì)菌，除破傷風(fēng)疫苗外還需抗生素治療。凍傷導(dǎo)致的皮膚屏障破壞，雖然外觀無(wú)明顯破損，但實(shí)際已喪失保護(hù)功能。新生兒臍帶感染風(fēng)險(xiǎn)較高，分娩時(shí)器械消毒不徹底可能引發(fā)臍風(fēng)。免疫功能低下者如艾滋病患者、化療人群，對(duì)破傷風(fēng)梭菌抵抗力較弱，輕微傷口也需加強(qiáng)防護(hù)。
破傷風(fēng)疫苗包括主動(dòng)免疫的吸附破傷風(fēng)疫苗和被動(dòng)免疫的破傷風(fēng)抗毒素。受傷后應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口，去除異物和壞死組織。保持傷口干燥清潔，避免使用創(chuàng)可貼封閉深部傷口。接種疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)，通常2-3天自行緩解。破傷風(fēng)潛伏期多為3-21天，超過(guò)24小時(shí)未處理者仍建議補(bǔ)種，但需配合抗毒素使用。日常應(yīng)按時(shí)完成基礎(chǔ)免疫程序，每10年加強(qiáng)接種一次。
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