直腸癌是什么原因引起來(lái)的
直腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長(zhǎng)期吸煙酗酒等原因引起。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加直腸癌發(fā)病概率。這類(lèi)患者通常存在APC或MMR基因突變，導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉形成。
2、高脂低纖維飲食
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及缺乏蔬菜水果的飲食模式，會(huì)使糞便中次級(jí)膽汁酸濃度升高，刺激腸黏膜增生。膳食纖維攝入不足還會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤油炸食品攝入。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道持續(xù)炎癥可導(dǎo)致上皮細(xì)胞異型增生。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，必要時(shí)需進(jìn)行免疫抑制劑治療。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率，直徑超過(guò)10毫米的息肉風(fēng)險(xiǎn)更高。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理，術(shù)后需定期復(fù)查。病理確診高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，可能需要追加手術(shù)治療。
5、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用，會(huì)損傷腸黏膜DNA。吸煙者直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高，同時(shí)酗酒會(huì)加重?zé)煵莸闹掳┬?yīng)。建議逐步戒煙并限制每日酒精攝入，男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，45歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變超過(guò)2周、不明原因消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或腫瘤科就診。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等綜合治療方案，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性手術(shù)獲得較好預(yù)后。
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