急性和慢性膽囊炎的區(qū)別是什么
急性和慢性膽囊炎的主要區(qū)別在于發(fā)病速度、癥狀表現(xiàn)及病理特征,急性膽囊炎起病急驟且癥狀劇烈,慢性膽囊炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)的隱痛或消化不良。
急性膽囊炎通常由膽囊管梗阻合并細(xì)菌感染引起,典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性絞痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐,查體可見墨菲征陽(yáng)性,血常規(guī)顯示白細(xì)胞明顯升高,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、膽囊腫大或結(jié)石嵌頓。病情進(jìn)展迅速,可能并發(fā)膽囊穿孔或化膿性膽管炎,需緊急抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。
慢性膽囊炎多由膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激或急性炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,癥狀以右上腹隱痛、餐后腹脹、噯氣為主,疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),影像學(xué)可見膽囊萎縮、壁毛糙或結(jié)石沉積。部分患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊功能減退,治療以控制飲食和擇期手術(shù)為主。
兩類膽囊炎患者均需避免高脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,急性發(fā)作期應(yīng)禁食并補(bǔ)充維生素K,慢性期可適量增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等;日常建議保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,肥胖者需控制體重,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或黃疸癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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