兒童急性粒細(xì)胞白血病怎么治療
兒童急性粒細(xì)胞白血病可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療及支持治療等方式綜合干預(yù)。該病主要由造血干細(xì)胞惡性克隆增殖引起,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向及肝脾淋巴結(jié)腫大。
1、化療
化療是核心治療手段,常用柔紅霉素注射液聯(lián)合阿糖胞苷注射液誘導(dǎo)緩解,后續(xù)采用大劑量甲氨蝶呤片鞏固治療?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制情況,及時(shí)處理感染等并發(fā)癥。
2、靶向治療
針對特定基因突變可使用酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼片,或FLT3抑制劑米哚妥林膠囊。用藥前需完善基因檢測明確靶點(diǎn)。
3、造血干細(xì)胞移植
高?;純涸谑状尉徑夂蠼ㄗh行異基因造血干細(xì)胞移植,需進(jìn)行HLA配型。移植后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防移植物抗宿主病。
4、免疫治療
CD19/CD22 CAR-T細(xì)胞療法適用于復(fù)發(fā)難治病例,貝林妥歐單抗注射液可靶向清除微小殘留病灶。治療期間需密切監(jiān)測細(xì)胞因子釋放綜合征。
5、支持治療
包括輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞糾正貧血,靜脈注射人免疫球蛋白預(yù)防感染,使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升中性粒細(xì)胞。
治療期間需保持無菌飲食,每日用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,避免劇烈運(yùn)動防止出血。定期復(fù)查骨髓象和微小殘留病灶監(jiān)測療效,家長應(yīng)記錄體溫變化及出血傾向,出現(xiàn)持續(xù)高熱或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)??祻?fù)期建議接種滅活疫苗,避免接觸化學(xué)毒物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
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