晚上多尿怎么回事
晚上多尿可能由睡前飲水過多、糖尿病、尿路感染、前列腺增生、抗利尿激素分泌異常等原因引起，可通過調整生活習慣、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、睡前飲水過多
夜間排尿次數增加可能與睡前過量飲水有關。攝入水分超過身體需求時，腎臟會加速產生尿液，導致夜尿頻繁。建議睡前2小時限制飲水量，避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。觀察排尿量是否與飲水量匹配，若調整后仍無改善需排查其他病因。
2、糖尿病
血糖水平過高會導致滲透性利尿，表現為多尿伴口渴。糖尿病患者可能出現夜尿3次以上，尿量超過全天尿量1/3。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，同時控制碳水化合物攝入。
3、尿路感染
膀胱炎或尿道炎可刺激膀胱黏膜，引發(fā)尿頻尿急。感染時可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，治療期間每日飲水保持1500毫升以上。
4、前列腺增生
中老年男性因前列腺壓迫尿道，易出現夜尿增多伴排尿困難。超聲檢查可明確前列腺體積，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。避免久坐和辛辣飲食，定期復查殘余尿量。
5、抗利尿激素異常
中樞性或腎性尿崩癥會導致夜間低比重尿，24小時尿量可達5升以上。需進行禁水加壓素試驗，中樞性尿崩癥可用醋酸去氨加壓素片治療，腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入并補充水分。此類患者需內分泌科長期隨訪管理。
建議記錄3天排尿日記，包含每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。避免晚間攝入酒精和含咖啡因飲料，高血壓患者需注意利尿劑服用時間。若夜尿影響睡眠或伴隨體重下降、水腫等癥狀，應及時進行尿動力學檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等評估。糖尿病患者需定期監(jiān)測腎功能，前列腺增生患者可嘗試盆底肌訓練改善癥狀。
