小孩多尿是怎么回事
小孩多尿可能由飲水量過多、尿崩癥、糖尿病、尿路感染、精神性多飲等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、控制血糖、抗感染治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、飲水量過多
兒童運(yùn)動后或高鹽飲食后大量飲水會導(dǎo)致生理性多尿。表現(xiàn)為尿色清亮、無其他不適，減少飲水量后癥狀可自行緩解。家長需幫助孩子建立規(guī)律飲水習(xí)慣，避免一次性攝入超過500毫升液體，夏季可適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。
2、尿崩癥
中樞性或腎性尿崩癥會導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足，患兒每日尿量可超過3000毫升，伴隨極度口渴?？赡芘c顱腦損傷、遺傳因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物，同時監(jiān)測血鈉水平防止電解質(zhì)紊亂。
3、糖尿病
1型糖尿病患兒因胰島素絕對缺乏會出現(xiàn)多尿、多飲、體重下降三聯(lián)征，血糖值常超過11.1mmol/L。家長發(fā)現(xiàn)孩子夜尿增多、尿床復(fù)發(fā)時應(yīng)及時檢測指尖血糖。治療需長期皮下注射胰島素，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液，配合碳水化合物計數(shù)法管理飲食。
4、尿路感染
細(xì)菌感染膀胱或腎臟時可能出現(xiàn)尿頻伴尿急尿痛，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。常見于女童或存在泌尿系統(tǒng)畸形的患兒?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療，每日飲水量需維持在1000-1500毫升促進(jìn)排尿沖洗。
5、精神性多飲
部分兒童因焦慮等心理因素出現(xiàn)強(qiáng)迫性飲水行為，尿比重持續(xù)低于1.005。需通過行為矯正逐漸減少飲水量，家長可記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估，必要時聯(lián)合心理治療。避免嚴(yán)厲斥責(zé)，采用正向激勵改善癥狀。
家長應(yīng)記錄孩子24小時出入量，觀察是否伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀。飲食上控制高糖飲料攝入，優(yōu)先選擇白開水。夜間排尿超過2次或單次尿量異常增多時，需及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、血糖、尿滲透壓等檢查。日常注意會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防感染。
