骨膜積液如何治療
骨膜積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。骨膜積液可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、過度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
骨膜積液急性期需減少患肢活動，避免加重?fù)p傷。使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)，減輕局部壓力。抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。日常避免跑跳等劇烈運(yùn)動，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。
2、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行熱敷，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)積液吸收，緩解組織粘連。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，每周治療2-3次。康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時可短期使用地塞米松片控制炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能?？股厝珙^孢克肟分散片適用于感染性積液，需足療程使用。
4、穿刺抽液
對于張力性積液可在無菌操作下穿刺減壓，抽液后加壓包扎。抽液后可注射復(fù)方倍他米松注射液控制復(fù)發(fā)。每次抽液量不超過50ml，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力驟降。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時，觀察有無感染跡象。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液。開放性手術(shù)可清除增生滑膜和游離體，術(shù)后需石膏固定2-3周。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)均需評估心肺功能等手術(shù)耐受性。
骨膜積液患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。康復(fù)期可進(jìn)行水中步行等低阻力運(yùn)動，注意控制運(yùn)動強(qiáng)度和時間。日常避免長時間保持同一姿勢，建議每1小時活動關(guān)節(jié)5分鐘。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝等防護(hù)用具。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲，監(jiān)測積液吸收情況，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。
