前列腺PSA值65ng/ml是癌癥嗎
前列腺PSA值65ng/ml可能是前列腺癌,但也可能由前列腺炎、前列腺增生等良性疾病引起。前列腺特異性抗原升高主要與前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)感染、醫(yī)療操作刺激等因素有關,建議盡快就醫(yī)完善直腸指檢、前列腺核磁共振或穿刺活檢等檢查。
前列腺特異性抗原是前列腺上皮細胞分泌的糖蛋白,正常值通常小于4ng/ml。65ng/ml屬于顯著升高,前列腺癌患者中約80%存在PSA超過10ng/ml的情況。但急性前列腺炎發(fā)作時PSA可能短暫升至50-100ng/ml,良性前列腺增生患者也可能出現(xiàn)20-30ng/ml的中度升高。近期導尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作同樣會導致PSA一過性增高。
前列腺癌引起的PSA升高往往呈現(xiàn)進行性增長趨勢,且游離PSA與總PSA比值通常低于0.15。直腸指檢觸及質地堅硬的結節(jié)、前列腺核磁共振發(fā)現(xiàn)外周帶異常信號灶、穿刺活檢發(fā)現(xiàn)腺體結構異常等表現(xiàn)可幫助確診。臨床上約25%的PSA顯著升高者最終確診為前列腺癌,其余病例多與感染或良性增生相關。
建議避免騎行、久坐等壓迫前列腺的行為,減少酒精及辛辣食物攝入。確診前不宜自行服用抗生素或抗雄激素藥物,需在泌尿外科醫(yī)生指導下完成前列腺液培養(yǎng)、多參數(shù)核磁共振等檢查。對于50歲以上男性或具有前列腺癌家族史的高危人群,應建立PSA定期監(jiān)測機制。




