小兒腸套疊的常見癥狀
小兒腸套疊的常見癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣大便、精神萎靡等。
一、陣發(fā)性哭鬧
陣發(fā)性哭鬧是小兒腸套疊最典型的早期表現(xiàn)。由于腸管的一部分套入相鄰的腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常并引發(fā)劇烈腹痛。嬰幼兒無法用語言表達(dá)疼痛,通常會(huì)表現(xiàn)為突然發(fā)作的、一陣一陣的劇烈哭鬧,哭鬧時(shí)雙腿常蜷縮向腹部,面色蒼白,在間歇期可暫時(shí)安靜或入睡,但不久后哭鬧會(huì)再次發(fā)作。家長需密切觀察孩子的哭鬧規(guī)律,這種陣發(fā)性特點(diǎn)有助于識(shí)別。
二、嘔吐
嘔吐是小兒腸套疊早期常見的伴隨癥狀。初期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,如奶塊或食物。隨著病情進(jìn)展,腸梗阻加重,嘔吐可能變得頻繁,嘔吐物可含有黃綠色膽汁,甚至出現(xiàn)糞渣樣物。嘔吐是由于腸套疊導(dǎo)致腸道不通暢,內(nèi)容物無法順利下行所致。
三、腹部包塊
在患兒安靜或熟睡時(shí),有時(shí)可在其右上腹或中上腹觸摸到一種臘腸樣的包塊,質(zhì)地稍硬,有一定活動(dòng)度。這個(gè)包塊就是發(fā)生套疊的腸段。腹部包塊是腸套疊的一個(gè)重要體征,但需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診檢查,家長不宜自行反復(fù)按壓,以免加重患兒不適或造成損傷。
四、果醬樣大便
果醬樣大便是小兒腸套疊進(jìn)展期的特征性表現(xiàn)。通常在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。由于套疊的腸管血運(yùn)受阻,腸壁缺血、水腫、出血,血液與腸道黏液混合,隨大便排出,形成暗紅色果醬樣的黏液血便。這是腸管已發(fā)生缺血損傷的警示信號(hào)。
五、精神萎靡
精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、出冷汗等全身癥狀多出現(xiàn)在腸套疊的后期或病情嚴(yán)重時(shí)。這是由于持續(xù)的腹痛、嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,加之腸道缺血可能引發(fā)中毒癥狀甚至休克前期表現(xiàn)。此時(shí)患兒往往哭鬧反而不明顯,顯得異常安靜和虛弱,這是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)。
家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣大便的組合,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院兒科或急診科就診。腸套疊是兒科急癥,早期診斷和治療至關(guān)重要,通常采用空氣灌腸或鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位,若延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。在日常生活中,注意科學(xué)喂養(yǎng),避免暴飲暴食,積極預(yù)防腸道感染,有助于降低腸套疊的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療恢復(fù)后,家長也需遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,并留意觀察孩子有無異常情況。
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