腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)步驟
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的步驟主要包括麻醉、切開顯露、分離疝囊、處理疝囊、修補(bǔ)與重建腹股溝管后壁、縫合切口等環(huán)節(jié)。
手術(shù)通常在全身麻醉或區(qū)域麻醉下進(jìn)行。麻醉生效后，于腹股溝區(qū)域切開皮膚與皮下組織，逐步顯露腹外斜肌腱膜、腹股溝韌帶等結(jié)構(gòu)。接著找到精索或子宮圓韌帶，在其內(nèi)側(cè)找到突起的疝囊。將疝囊及其內(nèi)容物仔細(xì)分離，若內(nèi)容物為腸管等，需檢查其活力并回納至腹腔。然后對疝囊進(jìn)行處理，切開疝囊高位結(jié)扎或縫合關(guān)閉，以消除腹腔內(nèi)容物突出通道。隨后是修補(bǔ)的關(guān)鍵步驟，根據(jù)具體術(shù)式選擇，可能會采用縫合加強(qiáng)腹股溝管后壁，如將聯(lián)合肌腱與腹股溝韌帶縫合；或使用人工補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ)，將補(bǔ)片固定于適當(dāng)位置以加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)。最后檢查無活動性出血，逐層縫合切口，完成手術(shù)。
術(shù)后患者需要臥床休息一段時(shí)間，避免過早下床活動或劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的行為，以利于修補(bǔ)部位愈合。飲食上建議從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于傷口愈合和體力恢復(fù)。應(yīng)保持切口敷料清潔干燥，按醫(yī)囑定期換藥，并密切觀察有無切口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱或疝氣復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后短期內(nèi)避免提舉重物和進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，可遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)行床上或床旁活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防深靜脈血栓。遵照醫(yī)生安排的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，評估恢復(fù)情況。
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