后背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背痛的常見原因，通常與急性扭傷或慢性過(guò)度使用有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，如久坐辦公或不當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶出現(xiàn)細(xì)微損傷，引發(fā)局部炎癥和疼痛。這種情況下的疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感或鈍痛，活動(dòng)時(shí)可能加劇，休息后有所緩解。治療措施以休息和物理治療為主，避免引起疼痛的動(dòng)作，可以進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助肌肉放松和修復(fù)。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期維持不良姿勢(shì)，如彎腰駝背使用電腦、睡覺時(shí)枕頭過(guò)高或床墊過(guò)軟，會(huì)導(dǎo)致脊柱受力不均，背部肌肉為維持身體平衡而持續(xù)緊張，久而久之引發(fā)慢性疼痛。這種疼痛多位于下背部或肩胛區(qū)域，姿勢(shì)改變時(shí)疼痛感會(huì)發(fā)生變化。改善措施包括糾正日常姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊，并加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性，其特征是骨密度降低、骨脆性增加。椎體作為承重骨，在骨質(zhì)疏松時(shí)容易發(fā)生微骨折或壓縮性骨折，從而引起突發(fā)的、劇烈的背部疼痛，疼痛在站立或負(fù)重時(shí)加重。這種情況可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、補(bǔ)充鈣劑和維生素D，并配合適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

四、椎間盤突出

椎間盤突出是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，內(nèi)部的髓核組織突出壓迫鄰近的神經(jīng)根。這常與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的椎間盤退變、長(zhǎng)期反復(fù)的腰部勞損或急性外傷有關(guān)?；颊叱撕蟊惩矗０橛邢轮派湫蕴弁?、麻木或無(wú)力感，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀可能加劇。確診后，治療方式依據(jù)嚴(yán)重程度而定，包括臥床休息、物理治療，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。對(duì)于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀者，可能需要考慮手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其發(fā)病原因與遺傳因素如HLA-B27基因陽(yáng)性、免疫系統(tǒng)異常激活密切相關(guān)。典型癥狀為炎性腰背痛，表現(xiàn)為夜間痛、晨起時(shí)脊柱僵硬，活動(dòng)后疼痛反而減輕。隨著疾病進(jìn)展，可能逐漸出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至強(qiáng)直。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止關(guān)節(jié)畸形，通常需要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期管理，使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑，并堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉以維持關(guān)節(jié)功能。

對(duì)于偶發(fā)、輕微的后背痛，可通過(guò)調(diào)整作息、改善姿勢(shì)、適度拉伸和熱敷來(lái)緩解。日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期起身活動(dòng)，選擇支撐性良好的床墊和座椅。進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)充分熱身，量力而行，避免突然的劇烈動(dòng)作。如果后背痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)燒、體重?zé)o故下降、下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙，或是由外傷引起，則必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷，切勿自行診斷或長(zhǎng)期拖延，以免延誤潛在嚴(yán)重疾病的治療時(shí)機(jī)。