經(jīng)常拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。過(guò)量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果或酒精也可能引起暫時(shí)性腹瀉。改善飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物有助于緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、腸道感染

病毒性胃腸炎或細(xì)菌性痢疾等感染性疾病是急性腹瀉的常見原因，多由輪狀病毒、諾如病毒或沙門氏菌等病原體引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嘔吐伴水樣便，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水。需進(jìn)行糞便檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等抗感染藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、腸易激綜合征

功能性胃腸疾病中的腹瀉型腸易激綜合征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛與排便習(xí)慣改變，精神緊張或食物不耐受可能誘發(fā)癥狀。該病需排除器質(zhì)性病變后診斷，治療可選用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)的藥物，配合心理疏導(dǎo)和飲食日記管理。

4、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、腸鳴和腹瀉。這類患者進(jìn)食牛奶、冰淇淋等含乳糖食物后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)癥狀明顯，通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)可確診。建議選擇無(wú)乳糖食品替代，急性發(fā)作時(shí)可使用乳糖酶膠囊、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒緩解癥狀。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥性疾病可引起持續(xù)或反復(fù)腹瀉，常伴有黏液膿血便、體重下降等表現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查與病理活檢是確診依據(jù)，需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等控制炎癥，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免攝入已知誘發(fā)食物。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，選擇低渣、低脂的清淡飲食。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或便血、夜間腹瀉影響睡眠，或出現(xiàn)明顯脫水癥狀如尿量減少、皮膚彈性下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者出現(xiàn)腹瀉更需密切觀察，防止發(fā)生嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂。