腸梗阻的常見(jiàn)病因主要有腸粘連、腫瘤占位、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腹腔炎癥及疝氣嵌頓等。

一、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最為常見(jiàn)的病因，多繼發(fā)于腹部手術(shù)、腹腔感染或腹部外傷后，導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器之間形成纖維束帶，進(jìn)而牽拉、壓迫或扭曲腸管。腸腔內(nèi)物質(zhì)通過(guò)受阻，從而引發(fā)機(jī)械性腸梗阻。典型的癥狀包括陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、嘔吐和肛門(mén)停止排氣排便。其治療取決于梗阻的嚴(yán)重程度，不完全性梗阻可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療；完全性梗阻或出現(xiàn)腸管血運(yùn)障礙時(shí)，則需緊急進(jìn)行粘連松解術(shù)。

二、腫瘤占位

腹腔或盆腔內(nèi)的良惡性腫瘤可直接堵塞或壓迫腸道，導(dǎo)致腸梗阻。常見(jiàn)的腫瘤有結(jié)腸癌、直腸癌、卵巢癌等。腫瘤可能從腸壁內(nèi)生長(zhǎng)阻塞腸腔，也可能從外部壓迫腸管。癥狀多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹脹、腹痛、排便習(xí)慣改變或糞條變細(xì)，晚期可伴有消瘦、貧血。治療需明確腫瘤性質(zhì)，切除腫瘤是解除梗阻的根本方法，根據(jù)病情可能輔以放療或化療。

三、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸管及其系膜沿其長(zhǎng)軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸腔內(nèi)容物通過(guò)障礙及腸壁血供受阻。常見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和小腸。暴飲暴食、餐后劇烈運(yùn)動(dòng)、腸道蠕動(dòng)異?；蛳忍煨阅c系膜過(guò)長(zhǎng)都可能是誘因。典型癥狀為突發(fā)的劇烈腹部絞痛、不對(duì)稱腹脹和迅速出現(xiàn)的脫水、休克。這是一種急癥，一旦確診，需立即通過(guò)手術(shù)復(fù)位扭轉(zhuǎn)的腸段，若腸管已壞死則需切除。

四、腸套疊

腸套疊指一部分腸管及其系膜套入鄰近的腸腔內(nèi)，多發(fā)于嬰幼兒。病因可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染所致的腸蠕動(dòng)紊亂有關(guān)。在成人中，則常與腸道息肉、腫瘤等占位性病變相關(guān)。典型癥狀是陣發(fā)性哭鬧小兒、果醬樣血便和腹部觸及臘腸樣包塊。早期可通過(guò)空氣灌腸或鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位治療，若套疊時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或灌腸復(fù)位失敗，則需手術(shù)復(fù)位。

五、腹腔炎癥及疝氣嵌頓

嚴(yán)重的腹腔內(nèi)炎癥，如急性闌尾炎、腹膜炎、克羅恩病等，可導(dǎo)致腸壁高度水腫、增厚，甚至形成炎性狹窄，引發(fā)麻痹性或機(jī)械性腸梗阻。而疝氣，如腹股溝疝、切口疝等，當(dāng)疝出的腸管在疝環(huán)口被卡住無(wú)法回納，形成嵌頓疝，也會(huì)迅速導(dǎo)致腸梗阻。嵌頓疝常表現(xiàn)為局部疼痛性包塊和腸梗阻癥狀，需緊急手術(shù)松解疝環(huán)，回納腸管，并行疝修補(bǔ)術(shù)，以防腸管壞死穿孔。

了解腸梗阻的病因有助于預(yù)防和早期識(shí)別。建議日常注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，餐后避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。有腹部手術(shù)史者應(yīng)注意腹部保暖，適度活動(dòng)以預(yù)防腸粘連。對(duì)于存在慢性腹痛、排便習(xí)慣改變或腹部可復(fù)性包塊的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。一旦出現(xiàn)持續(xù)的腹部絞痛、嚴(yán)重腹脹、嘔吐及停止排氣排便，應(yīng)視為急癥，須立即就醫(yī)，爭(zhēng)取在腸管發(fā)生不可逆缺血壞死前得到有效干預(yù)。