尿路梗阻的常見(jiàn)病因主要有腎結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性畸形以及尿路狹窄。

一、腎結(jié)石

腎結(jié)石是導(dǎo)致尿路梗阻的常見(jiàn)原因之一。結(jié)石可能形成于腎臟，隨著尿液流動(dòng)，可能卡在輸尿管等狹窄部位，從而機(jī)械性地阻塞尿路?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)劇烈的腰腹部絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射，并伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療上，體積較小的結(jié)石可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)其自行排出，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物如排石顆粒、尿石通丸等。對(duì)于較大或難以排出的結(jié)石，則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石等手術(shù)治療。

二、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性尿路梗阻的常見(jiàn)病因。增生的腺體會(huì)壓迫穿過(guò)其中的尿道，導(dǎo)致尿道變窄，排尿阻力增加?；颊咧饕憩F(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難，如尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝、夜尿增多等。治療措施包括生活方式調(diào)整，如限制睡前飲水、避免飲酒及使用可能加重癥狀的藥物。藥物治療常選用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤，如膀胱癌、輸尿管癌或腎盂癌，生長(zhǎng)過(guò)程中可能直接堵塞尿路管腔，或因其引起的血塊、壞死組織脫落而引發(fā)梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿、腰部鈍痛或可觸及的腹部腫塊。治療需根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期和位置綜合決定，通常包括根治性手術(shù)切除，如根治性膀胱切除術(shù)，并可能結(jié)合化療、放療或免疫治療等輔助手段。及早發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。

四、先天性畸形

先天性畸形是兒童及青少年尿路梗阻的重要病因。常見(jiàn)的畸形包括腎盂輸尿管連接部狹窄、后尿道瓣膜、輸尿管囊腫等。這些結(jié)構(gòu)異常在出生時(shí)即存在，可能導(dǎo)致尿液引流不暢，長(zhǎng)期可引發(fā)腎積水、反復(fù)尿路感染，甚至影響腎臟發(fā)育和功能。診斷多依靠超聲等影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)矯正畸形、解除梗阻為主，如腎盂成形術(shù)、后尿道瓣膜電切術(shù)等，目標(biāo)是恢復(fù)尿路的通暢性，保護(hù)腎功能。

五、尿路狹窄

尿路狹窄是指尿路管腔因各種原因變得異常狹窄。原因包括既往手術(shù)或外傷后的瘢痕形成、長(zhǎng)期的炎癥刺激如反復(fù)尿路感染或結(jié)核、以及放射治療后的損傷。狹窄可發(fā)生在尿道的任何部位，導(dǎo)致排尿困難、尿流無(wú)力、尿線分叉等癥狀。治療上，輕度狹窄可能通過(guò)定期尿道擴(kuò)張來(lái)維持通暢；對(duì)于較嚴(yán)重的狹窄，則可能需要行尿道成形術(shù)等手術(shù)來(lái)切除狹窄段并重建尿路。

預(yù)防尿路梗阻需從病因入手，保持健康的生活方式至關(guān)重要。每日保證充足的飲水量，有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食，限制高嘌呤、高草酸食物的攝入，對(duì)預(yù)防結(jié)石有益。男性應(yīng)注意前列腺健康，定期體檢。避免憋尿，及時(shí)排空膀胱，可以減少泌尿系統(tǒng)感染和尿液滯留的機(jī)會(huì)。一旦出現(xiàn)排尿異常、腰腹疼痛或血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷，以免延誤治療導(dǎo)致腎功能受損。