過(guò)敏性紫癜的癥狀主要有皮膚表現(xiàn)、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟損害以及其他系統(tǒng)受累。

一、皮膚表現(xiàn)：

皮膚癥狀是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。典型特征為雙下肢，特別是小腿伸側(cè)和腳踝周圍，出現(xiàn)對(duì)稱分布的、大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑，顏色從鮮紅逐漸變?yōu)榘底仙磯汉蟛煌噬?。皮疹可略高出皮面，有時(shí)會(huì)融合成片，嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)在臀部、上肢甚至軀干。部分患者可能伴有皮膚瘙癢或輕微的疼痛感。這些皮疹通常分批出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，是其區(qū)別于其他類型紫癜的特點(diǎn)之一。

二、關(guān)節(jié)癥狀：

約半數(shù)以上患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，多累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，有時(shí)關(guān)節(jié)周圍可出現(xiàn)軟組織腫脹。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性，即疼痛可能從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)，但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性的畸形或破壞。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚紫癜同時(shí)或稍后出現(xiàn)，是疾病活動(dòng)的一個(gè)標(biāo)志。

三、胃腸道癥狀：

胃腸道癥狀在兒童患者中更為常見(jiàn)，發(fā)生率較高。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，多位于臍周或下腹部?；颊叱０橛袗盒?、嘔吐、腹瀉，大便可為稀便或黏液便，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血或便血，提示存在消化道黏膜出血。在極少數(shù)情況下，可能并發(fā)腸套疊、腸穿孔或腸壞死等外科急癥，需要緊急處理。

四、腎臟損害：

腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于起病后一個(gè)月內(nèi)，部分患者甚至以腎臟癥狀為首發(fā)。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，尿色可呈洗肉水樣或濃茶色。病情輕重不一，輕者僅為鏡下血尿和微量蛋白尿，重者可出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓、水腫，甚至發(fā)展為急進(jìn)性腎炎或腎病綜合征，少數(shù)患者可能遷延為慢性腎功能不全。

五、其他系統(tǒng)受累：

除了上述主要系統(tǒng)，過(guò)敏性紫癜偶爾也可累及其他器官。神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為頭痛、抽搐、行為異常，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血。呼吸系統(tǒng)癥狀較為少見(jiàn)，可能出現(xiàn)肺出血或胸膜炎。男孩患者可能出現(xiàn)陰囊腫脹和疼痛。極少數(shù)患者可有心肌炎、胰腺炎等表現(xiàn)。這些系統(tǒng)性癥狀的出現(xiàn)，往往提示病情較重，需要更加密切的監(jiān)測(cè)和治療。

過(guò)敏性紫癜的癥狀多樣，且可能先后或同時(shí)出現(xiàn)。在疾病恢復(fù)期及之后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止病情反復(fù)。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免食用可能引起過(guò)敏的魚(yú)、蝦、蟹等海鮮以及辛辣刺激性食物。注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)或加重病情的重要因素。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，特別是患病后的前半年內(nèi)，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。若出現(xiàn)新的皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或尿色異常等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。