得新冠后出現(xiàn)黃色的痰，通常提示存在細(xì)菌感染或病毒感染后期，可能與急性支氣管炎、細(xì)菌性肺炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、急性支氣管炎

新型冠狀病毒感染后，呼吸道黏膜受損，防御能力下降，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)急性支氣管炎。此時(shí)，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致大量中性粒細(xì)胞聚集，吞噬病原體后形成膿性分泌物，表現(xiàn)為黃色的痰?；颊叱０橛锌人浴⑿貝?、發(fā)熱等癥狀。治療上，醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，指導(dǎo)患者使用敏感的抗生素，例如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。同時(shí)，患者需要多休息、多飲水，并可使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物幫助痰液排出。

二、細(xì)菌性肺炎

若新冠病毒感染后免疫力持續(xù)低下，病原體可能下行至肺部，引起細(xì)菌性肺炎。肺部炎癥滲出物中含有大量膿細(xì)胞和壞死組織，導(dǎo)致咳出黃色或黃綠色的膿痰。患者往往伴有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛及呼吸困難。這種情況較為嚴(yán)重，需要立即就醫(yī)。治療通常需要住院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈輸注抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。同時(shí)需進(jìn)行氧療、營養(yǎng)支持等綜合治療，以控制感染、改善通氣功能。

三、鼻后滴漏綜合征

新冠感染可能加重原有的鼻炎或鼻竇炎，導(dǎo)致鼻腔分泌物增多。這些分泌物倒流至咽喉部，被咳出時(shí)即表現(xiàn)為黃色的痰?；颊叱８杏X有異物從鼻咽部流下，并伴有鼻塞、頭痛、嗅覺減退。治療重點(diǎn)是處理原發(fā)的鼻部疾病。醫(yī)生可能會建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或使用生理鹽水沖洗鼻腔。對于細(xì)菌性鼻竇炎，可能需要短期使用抗生素，如克拉霉素片。

四、原有慢性呼吸道疾病急性加重

對于患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)病的患者，新冠病毒感染是一個(gè)重要的急性加重誘因。感染會破壞氣道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，導(dǎo)致原有定植菌大量繁殖，或新的病原體入侵，從而咳出大量黃膿痰，痰量可能比平時(shí)明顯增多。治療需在控制新冠感染的同時(shí)，積極處理基礎(chǔ)病的急性加重。醫(yī)生會評估病情，可能調(diào)整原有吸入藥物的方案，并加用口服或靜脈抗生素，如莫西沙星片，以及加強(qiáng)化痰、平喘治療。

五、單純病毒感染進(jìn)程

在部分新冠病毒感染病例中，即使沒有合并細(xì)菌感染，在疾病的中后期，由于免疫細(xì)胞與病毒激烈斗爭，呼吸道黏膜上皮細(xì)胞大量脫落、壞死，與滲出的纖維素等混合，也可能形成淡黃色或白色的黏痰。這種情況的痰量通常不多，隨著病毒感染進(jìn)程結(jié)束，痰液會逐漸變稀、變白直至消失。治療以對癥支持為主，注意休息，保證充足水分?jǐn)z入，可使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物稀釋痰液，促進(jìn)排出，通常無須使用抗生素。

出現(xiàn)黃痰后，居家護(hù)理應(yīng)注意觀察痰液的顏色、量和性狀變化，同時(shí)記錄體溫、呼吸頻率等指標(biāo)。保持室內(nèi)空氣濕潤，有助于痰液咳出。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如蒸蛋羹、瘦肉粥、西藍(lán)花等，避免辛辣、油膩及過甜食物刺激呼吸道。保證充足的休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。如果黃痰持續(xù)超過三天，或伴有高熱不退、胸痛、呼吸困難、精神萎靡等癥狀，必須立即就醫(yī)，切勿自行濫用抗生素，以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。