肝硬化可通過生活干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、藥物或毒物損害等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是肝硬化治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，適用于所有階段的患者。其核心在于去除或控制導(dǎo)致肝損傷的病因，并減輕肝臟負(fù)擔(dān)。對于酒精性肝硬化患者，必須嚴(yán)格戒酒。對于非酒精性脂肪性肝病引起的肝硬化，需要通過控制飲食、增加運動來減輕體重，改善代謝紊亂。所有患者都應(yīng)保證充足的休息，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定。飲食上需注意營養(yǎng)均衡，以易消化、富含維生素的食物為主，對于有腹水或水腫的患者需適當(dāng)限制鈉鹽攝入，對于存在肝性腦病風(fēng)險的患者需限制蛋白質(zhì)攝入。

二、藥物治療

藥物治療旨在控制病因、延緩肝纖維化進展、緩解并發(fā)癥。針對病因，如由乙型或丙型肝炎病毒引起的肝硬化，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，例如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片或索磷布韋維帕他韋片。為抗肝纖維化，可使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥，但須遵醫(yī)囑。針對并發(fā)癥，如出現(xiàn)腹水可使用利尿劑呋塞米片和螺內(nèi)酯片；為降低門靜脈壓力，可選用普萘洛爾片。所有藥物均需在醫(yī)生評估后使用，不可自行購買服用。

三、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療主要針對肝硬化門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血這一嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)患者發(fā)生急性出血時，內(nèi)鏡下套扎術(shù)或內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)是緊急止血的有效手段。對于未曾出血但存在重度靜脈曲張的患者，也可進行預(yù)防性套扎治療。內(nèi)鏡治療屬于微創(chuàng)操作，能快速控制出血，挽救生命，但術(shù)后仍有再出血的風(fēng)險，需要結(jié)合藥物等其他治療方式綜合管理。

四、介入治療

介入治療是處理肝硬化并發(fā)癥的另一種重要微創(chuàng)手段。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)通過在肝內(nèi)建立一條連接門靜脈和肝靜脈的通道，能有效降低門靜脈壓力，用于治療藥物難以控制的頑固性腹水或反復(fù)發(fā)生的靜脈曲張出血。對于肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的早期肝癌，肝動脈化療栓塞術(shù)是一種常用的介入治療方法，通過阻斷腫瘤血供并局部給藥來抑制腫瘤生長。介入治療創(chuàng)傷相對較小，但可能存在分流道狹窄、堵塞或肝性腦病等風(fēng)險。

五、肝移植

肝移植是治療終末期肝硬化的根本方法，適用于肝功能嚴(yán)重衰竭、出現(xiàn)多種危及生命的并發(fā)癥且其他治療無效的患者。當(dāng)患者出現(xiàn)難以控制的腹水、反復(fù)消化道出血、嚴(yán)重肝性腦病、肝腎綜合征或原發(fā)性肝癌符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)時，可考慮進行肝移植評估。肝移植手術(shù)用健康的供肝替換病變的肝臟，能從根本上治愈肝硬化，但面臨供肝短缺、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后排異反應(yīng)和終身服用免疫抑制劑等問題，需要嚴(yán)格的術(shù)前評估和長期的術(shù)后管理。

肝硬化患者需建立長期管理的意識，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標(biāo)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)遵循高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、豐富維生素和易消化的原則，絕對禁酒，避免食用粗糙堅硬的食物以防劃傷曲張的靜脈。根據(jù)體力情況適當(dāng)進行散步等舒緩活動，避免重體力勞動。保持積極樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的個體化治療方案，有助于延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)腹脹加劇、尿量減少、行為性格改變、嘔血或黑便等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。