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有效治療肝硬化的方法

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肝硬化可通過生活干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

戒酒是酒精性肝硬化患者的核心措施，酒精會加速肝細(xì)胞壞死和纖維化。營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重攝入35-40千卡熱量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，合并肝性腦病時需限制蛋白攝入。鈉鹽攝入應(yīng)控制在每日2克以下，腹水患者需限制液體攝入量。適度運(yùn)動以不引起疲勞為度，推薦步行、太極拳等低強(qiáng)度活動。

2、藥物治療

抗病毒治療適用于乙肝肝硬化患者，常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可改善腹水，需監(jiān)測電解質(zhì)。普萘洛爾片可用于降低門靜脈壓力，預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血。熊去氧膽酸膠囊對原發(fā)性膽汁性肝硬化有改善作用。合并感染時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、內(nèi)鏡治療

食管胃底靜脈曲張出血可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療，術(shù)后需禁食24小時。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影可用于膽管狹窄引起的膽汁淤積性肝硬化，需放置塑料支架引流。內(nèi)鏡治療前后需監(jiān)測凝血功能，術(shù)后可能發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥。

4、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立肝內(nèi)分流道降低門靜脈壓力，適用于反復(fù)出血或難治性腹水患者。部分脾動脈栓塞術(shù)可改善脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血細(xì)胞減少。肝動脈化療栓塞術(shù)用于合并肝癌的肝硬化患者，可能引起發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。

5、肝移植

終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可考慮肝移植，需評估MELD評分?；铙w肝移植需供受體血型匹配，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后可能發(fā)生排斥反應(yīng)、膽道并發(fā)癥或原發(fā)病復(fù)發(fā)，需定期監(jiān)測肝功能及藥物濃度。

肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物，避免堅硬、辛辣刺激食物。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，記錄24小時尿量。保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢，修剪指甲避免抓傷。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲、胃鏡等檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便、意識改變等需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，可通過加入病友互助小組獲得心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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