嬰兒肌張力高怎么辦
嬰兒肌張力高可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、撫觸按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、水療干預(yù)、遵醫(yī)囑使用藥物等方式改善。肌張力高可能與腦損傷、遺傳代謝病、缺氧缺血性腦病、脊髓病變、先天性肌病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
采用半臥位或側(cè)臥位喂奶，避免頸部過度后仰。哺乳時(shí)用前臂支撐嬰兒頭頸部，保持頭頸與軀干軸線一致。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，減少胃食管反流對(duì)神經(jīng)的刺激。注意觀察嬰兒吸吮吞咽協(xié)調(diào)性，出現(xiàn)嗆奶需及時(shí)調(diào)整角度。
2、撫觸按摩
每日進(jìn)行3次以上肢體撫觸，從遠(yuǎn)端向近端緩慢揉捏肌肉群。重點(diǎn)放松內(nèi)收肌、腓腸肌等易痙攣部位，配合嬰兒潤(rùn)膚油進(jìn)行滑動(dòng)式按摩。每次持續(xù)10分鐘，力度以皮膚輕微泛紅為宜?？赏讲シ虐自胍艟徑鈰雰壕o張情緒。
3、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括髖關(guān)節(jié)外展、踝關(guān)節(jié)背屈等動(dòng)作。每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)10次，動(dòng)作需輕柔緩慢。訓(xùn)練前可用溫毛巾熱敷關(guān)節(jié)5分鐘，避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行操作。建議由康復(fù)師指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握正確手法。
4、水療干預(yù)
使用37-38℃溫水進(jìn)行每日浸浴，水深不超過嬰兒胸部。借助浮力完成水中踢腿、劃臂等抗重力運(yùn)動(dòng)，每次15分鐘。入浴前30分鐘避免進(jìn)食，浴后及時(shí)擦干并包裹保暖。嚴(yán)重肌張力亢進(jìn)者可嘗試渦流浴治療。
5、藥物治療
對(duì)于病理性肌張力增高，醫(yī)生可能開具巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、丹曲林鈉膠囊等肌肉松弛劑。腦損傷患兒或需配合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿鈉注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
日常需保持嬰兒穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免束縛肢體活動(dòng)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥或仰臥體位，定期變換姿勢(shì)防止肌肉僵硬。注意觀察嬰兒抓握、抬頭等發(fā)育里程碑，定期進(jìn)行兒?？齐S訪評(píng)估。喂養(yǎng)時(shí)選擇易消化配方奶，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若發(fā)現(xiàn)肢體僵硬持續(xù)加重或伴隨抽搐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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