腳跟痛治療的方法
腳跟痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)治療等方式緩解。
一、休息制動
減少站立及行走時間，避免劇烈運動，通過減輕足跟負重緩解軟組織牽拉刺激。選擇軟底鞋或足跟墊分散壓力，夜間可使用足踝支具維持踝關(guān)節(jié)中立位。持續(xù)休息1-2周后若疼痛未緩解，需結(jié)合其他干預(yù)措施。
二、物理治療
采用體外沖擊波治療儀分解鈣化組織，超聲波治療促進局部血液循環(huán)，配合足底筋膜牽拉訓(xùn)練增強軟組織彈性。每日進行跟腱拉伸練習(xí)，如面墻弓步牽拉，持續(xù)4-8周可改善足踝生物力學(xué)功能。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，外用扶他林軟膏局部涂抹。藥物治療需結(jié)合病因評估，如跟骨骨刺伴隨足底筋膜炎時，布洛芬膠囊可短期控制急性發(fā)作。
四、局部封閉治療
在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，靶向作用于足底筋膜炎癥區(qū)域。注射后需保持足部休息，避免重復(fù)注射導(dǎo)致軟組織萎縮。
五、手術(shù)治療
針對頑固性跟痛癥實施足底筋膜切開術(shù)，或采用關(guān)節(jié)鏡進行跟骨骨刺切除。術(shù)后需配合漸進性負重訓(xùn)練，3-6個月恢復(fù)期需定期復(fù)查跟骨X線片評估愈合情況。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕足跟負荷，選擇具有足弓支撐的功能鞋墊，避免長時間赤腳行走硬質(zhì)地面。運動前充分進行足踝熱身活動，運動后采用冰敷足底15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或晨起第一步劇痛，應(yīng)及時進行足部核磁共振檢查排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)卡壓，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D攝入，保持每日6000-8000步適度活動量，睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。
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