前列腺炎后一直睪丸痛
前列腺炎后一直睪丸痛可能與炎癥擴散、神經(jīng)反射痛或合并附睪炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，通過前列腺液檢查、超聲等確診后針對性治療。
1、炎癥擴散
前列腺與睪丸通過輸精管相連，當前列腺炎癥未徹底控制時，病原體可能沿生殖道擴散至睪丸或附睪。患者除睪丸隱痛外，可能伴隨尿頻、會陰脹痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
2、神經(jīng)反射痛
前列腺周圍分布豐富的交感神經(jīng)叢，慢性炎癥刺激可能導致神經(jīng)敏感性增高，引發(fā)牽涉性睪丸疼痛。這種疼痛多為間歇性鈍痛，無睪丸實質病變。可嘗試熱敷緩解，必要時使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，但需排除其他器質性疾病。
3、合并附睪炎
約三成前列腺炎患者會繼發(fā)附睪炎，表現(xiàn)為睪丸腫脹觸痛、陰囊皮膚發(fā)紅。需完善陰囊超聲檢查，確診后需延長抗生素療程，如阿奇霉素腸溶膠囊聯(lián)合甲硝唑片，嚴重者需靜脈給藥。急性期應臥床休息并用陰囊托抬高患處。
4、心理因素
長期慢性疼痛可能導致焦慮抑郁，形成疼痛-緊張惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痛覺過敏現(xiàn)象，實際檢查無異常。建議通過認知行為療法調節(jié)，必要時短期使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等抗焦慮藥物。
5、其他并發(fā)癥
少數(shù)情況下可能并發(fā)精索靜脈曲張或睪丸鞘膜積液，表現(xiàn)為站立時睪丸墜痛加重。需通過彩色多普勒超聲鑒別，精索靜脈曲張Ⅱ度以上需考慮腹腔鏡高位結扎術，鞘膜積液量多時需行鞘膜翻轉術。
日常應避免久坐騎車，每日溫水坐浴15分鐘，穿著寬松棉質內褲。飲食忌辛辣酒精，適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱血尿，須立即復查排除腫瘤等嚴重病變。治療期間應定期復查前列腺液常規(guī)，直至癥狀完全消失且指標正常。
