老年人腳腫怎么辦
老年人腳腫可通過抬高下肢、穿彈力襪、控制鹽分?jǐn)z入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療基礎(chǔ)疾病等方式緩解。腳腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、抬高下肢
將下肢抬高超過心臟水平有助于促進(jìn)靜脈血液回流,減輕水腫。建議老年人每日臥床時(shí)用枕頭墊高雙腳,每次保持20-30分鐘,重復(fù)進(jìn)行3-4次。長期久坐或站立者需每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),避免血液淤積。該方法適用于生理性水腫及輕度靜脈功能不全。
2、穿彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善下肢靜脈瓣膜功能,減少組織液滲出。選擇膝下或大腿中筒款式,壓力范圍20-30毫米汞柱為宜。白天穿戴時(shí)需保持平整無褶皺,夜間睡眠時(shí)脫下。嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或皮膚感染者禁用。彈力襪對(duì)慢性靜脈功能不全導(dǎo)致的水腫效果顯著。
3、控制鹽分?jǐn)z入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉離子會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重心腎負(fù)擔(dān)。建議多吃冬瓜、黃瓜等利水蔬菜,適量補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物維持電解質(zhì)平衡。合并高血壓或心力衰竭者需嚴(yán)格執(zhí)行低鹽飲食。
4、遵醫(yī)囑使用利尿劑
呋塞米片可抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑常與之聯(lián)用,托拉塞米注射液適用于急性肺水腫。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),防止低鉀血癥。利尿劑適用于心力衰竭、肝硬化腹水等病理性水腫,但需排除腎功能衰竭等禁忌證。
5、治療基礎(chǔ)疾病
慢性心力衰竭患者需規(guī)范使用培哚普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。嚴(yán)重靜脈曲張可考慮大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),腎病綜合征需用醋酸潑尼松片控制蛋白尿。病因治療是解決頑固性水腫的關(guān)鍵。
老年人出現(xiàn)腳腫應(yīng)記錄每日體重變化,觀察是否伴隨呼吸困難或尿量減少。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡前可用溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。若水腫持續(xù)超過3天或蔓延至膝蓋以上,需及時(shí)排查深靜脈血栓等急癥。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,維持血漿膠體滲透壓。定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo),調(diào)整治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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