排除白血病要做什么檢查
排除白血病通常需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查和分子生物學(xué)檢查。白血病可能是遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素、生物因素或其他血液疾病引起的。
一、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是篩查白血病的基礎(chǔ)手段，通過抽取靜脈血分析血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的數(shù)量與形態(tài)。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)減少。該項(xiàng)檢查操作簡便且報(bào)告快速，但無法確診白血病，若結(jié)果異常需進(jìn)一步檢查。
二、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺檢查是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺髂骨或胸骨抽取骨髓液，觀察造血細(xì)胞形態(tài)與比例。急性白血病可見原始細(xì)胞比例超過百分之二十，慢性白血病則表現(xiàn)為成熟粒細(xì)胞異常增生。檢查前需評估凝血功能，操作后需局部壓迫止血以避免血腫形成。
三、流式細(xì)胞術(shù)檢查
流式細(xì)胞術(shù)利用抗原抗體反應(yīng)對骨髓或血液中的細(xì)胞進(jìn)行免疫分型，可區(qū)分白血病細(xì)胞的來源系別與成熟階段。例如B淋巴細(xì)胞白血病可檢測到CD19、CD20陽性表達(dá)，該技術(shù)對治療方案選擇有重要指導(dǎo)意義，但需依賴專用設(shè)備與試劑。
四、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查
細(xì)胞遺傳學(xué)檢查通過染色體核型分析識(shí)別白血病相關(guān)的染色體異常，如慢性粒細(xì)胞白血病常見的Ph染色體易位。該方法可揭示疾病預(yù)后特征，但培養(yǎng)細(xì)胞周期較長，部分復(fù)雜畸變可能需結(jié)合分子技術(shù)輔助判斷。
五、分子生物學(xué)檢查
分子生物學(xué)檢查采用PCR或基因測序技術(shù)檢測特定基因突變，如急性早幼粒細(xì)胞白血病的PML-RARα融合基因。該檢查對微小殘留病灶監(jiān)測具有高敏感性，能夠指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用，但成本較高且對實(shí)驗(yàn)室條件要求嚴(yán)格。
進(jìn)行白血病相關(guān)檢查前后，應(yīng)保持充足休息與均衡營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢查結(jié)果。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛或皮下出血等癥狀，建議及時(shí)至血液科就診，完善檢查后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常需注意遠(yuǎn)離苯類化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等危險(xiǎn)因素，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
