初期厭食癥可通過(guò)心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭參與、行為矯正等方式治療。厭食癥可能與遺傳因素、心理壓力、社會(huì)文化影響、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重明顯下降、對(duì)體重和體形過(guò)度關(guān)注、拒絕維持正常體重等癥狀。

1、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法是初期厭食癥的核心治療手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。心理醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化會(huì)談引導(dǎo)患者識(shí)別負(fù)面思維，建立健康的飲食觀念。團(tuán)體治療可提供同伴支持，減少病恥感。藝術(shù)治療等非語(yǔ)言方式適合表達(dá)困難的患者。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，初期以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米粥、營(yíng)養(yǎng)配方奶。逐步增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪的攝入比例。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣片、復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。避免強(qiáng)迫進(jìn)食引發(fā)抵觸。

3、藥物治療

針對(duì)伴隨的焦慮抑郁癥狀，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥。奧氮平口崩片可用于改善體像障礙。胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑有助于調(diào)節(jié)食欲。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、家庭參與

家庭治療重點(diǎn)改善溝通模式，指導(dǎo)家長(zhǎng)避免過(guò)度關(guān)注體重話題。建議采用家庭共餐制，營(yíng)造輕松進(jìn)食氛圍。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆，如藏匿食物、餐后過(guò)度運(yùn)動(dòng)等。兄弟姐妹的包容支持對(duì)青少年患者尤為重要。

5、行為矯正

建立規(guī)律的進(jìn)食作息表，采用小份量多餐制。正強(qiáng)化法對(duì)每餐完成目標(biāo)給予非食物獎(jiǎng)勵(lì)。逐步引入恐懼食物，配合放松訓(xùn)練緩解進(jìn)食焦慮。記錄飲食日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素，但需避免演變?yōu)闊崃坑?jì)算工具。

初期厭食癥患者需保持每日適量運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免過(guò)度消耗能量。飲食上可選擇牛油果、堅(jiān)果醬等高能量密度食物，少量多次補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家庭成員應(yīng)定期接受專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，注意避免體重評(píng)論帶來(lái)的心理壓力。建議固定復(fù)診時(shí)間，及時(shí)調(diào)整治療方案。