得了厭食癥如何治療
厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是核心手段，幫助患者糾正體像認(rèn)知偏差，建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。針對青少年患者需家長參與家庭治療，改善親子互動模式。團(tuán)體治療可緩解病恥感，但需避免成員間不良競爭。
2、營養(yǎng)支持
制定階梯式增重計(jì)劃，初始每日攝入1500-2000千卡，每周增重0.5-1公斤。優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，配合維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)需鼻飼營養(yǎng)液補(bǔ)充。
3、藥物治療
奧氮平片可改善體像障礙和焦慮情緒，氟西汀膠囊有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。針對胃排空延遲可用多潘立酮片，骨質(zhì)疏松患者聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片。所有藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、家庭干預(yù)
家長需接受營養(yǎng)知識培訓(xùn)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食引發(fā)沖突。建立非體重話題的溝通方式，定期進(jìn)行家庭聚餐督導(dǎo)。移除家中體重秤，共同制定恢復(fù)期運(yùn)動管理方案。
5、住院治療
體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)心動過緩需強(qiáng)制住院，通過腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。住院期間同步開展多學(xué)科會診，嚴(yán)重心肌損害患者需心電監(jiān)護(hù)。
康復(fù)期保持每日5-6餐少量多餐，選擇易消化的魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高纖維食物加重飽腹感?？蛇M(jìn)行溫和的瑜伽或散步，禁止劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測骨密度和心電圖，女性患者需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。建立食物日記記錄情緒與進(jìn)食關(guān)聯(lián)，每兩周復(fù)診調(diào)整治療方案。
