厭食癥的初期怎么治療
厭食癥的初期可通過心理治療、營養(yǎng)支持、家庭干預、行為矯正、藥物治療等方式干預。厭食癥可能與遺傳因素、心理壓力、社會文化影響、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能異常等因素有關，通常表現(xiàn)為體重明顯下降、進食恐懼、體像障礙、月經(jīng)紊亂、電解質(zhì)失衡等癥狀。
1、心理治療
認知行為治療是厭食癥初期核心干預手段，幫助患者糾正對體重和食物的錯誤認知，減少過度節(jié)食或催吐行為。治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個性化方案，通常包括記錄飲食日記、挑戰(zhàn)負面思維、建立健康飲食目標等步驟。針對青少年患者，家長需配合醫(yī)生監(jiān)督治療進程，避免強迫進食引發(fā)抵觸情緒。
2、營養(yǎng)支持
由臨床營養(yǎng)師制定漸進式營養(yǎng)恢復計劃，初期以易消化的小份高蛋白食物為主，如雞蛋羹、酸奶、魚肉泥等，每日分5-6次進食。體重恢復速度需控制在每周0.5-1公斤，避免過快導致再喂養(yǎng)綜合征。家長需定期監(jiān)測患者體重變化和血生化指標，及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
3、家庭干預
家庭治療重點改善家庭成員間的溝通模式，減少對患者進食行為的過度關注或指責。通過定期家庭會議建立支持性環(huán)境，鼓勵共同進餐但不強迫進食。家長需學習識別早期復發(fā)征兆，如頻繁稱重、拒絕聚餐等行為變化。
4、行為矯正
采用正強化技術建立規(guī)律進食習慣，如完成每餐后給予非食物獎勵。配合放松訓練緩解進食焦慮，可通過深呼吸練習、漸進性肌肉放松等方法實現(xiàn)。治療期間需避免劇烈運動，家長應監(jiān)督患者每日活動量。
5、藥物治療
在醫(yī)生指導下可短期使用奧氮平片改善焦慮和強迫癥狀，或使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒。針對嚴重營養(yǎng)不良患者，可能需要補充葡萄糖酸鋅口服溶液等電解質(zhì)制劑。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。
初期治療階段需建立規(guī)律的進食作息，每日固定3主餐加2-3次間餐，優(yōu)先選擇營養(yǎng)密度高的食物如牛油果、堅果醬等。避免單獨進餐，家庭成員應保持平和的態(tài)度陪伴用餐。定期進行溫和的身體活動如散步、瑜伽等，但需控制運動強度和時間。治療期間建議每周監(jiān)測體重和生命體征，出現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀低于3.0mmol/L等危急情況需立即就醫(yī)。長期恢復過程中，患者及家長應參加專業(yè)機構(gòu)組織的團體心理輔導，預防復發(fā)。
