得厭食癥如何治療
厭食癥可通過心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。厭食癥通常由心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭關(guān)系失調(diào)等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是核心手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知，建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。針對(duì)青少年可采用家庭治療，改善家庭成員間的互動(dòng)模式。團(tuán)體治療能通過同伴支持減輕病恥感。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
需注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，初期以易消化食物為主，每日分6-8次少量進(jìn)食。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如短肽型全營(yíng)養(yǎng)粉劑配合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充。
3、藥物治療
針對(duì)伴隨的抑郁焦慮可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊，改善強(qiáng)迫癥狀可用小劑量奧氮平片。促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利片可緩解腹脹，鋅硒補(bǔ)充劑有助于味覺恢復(fù)。
4、家庭干預(yù)
家長(zhǎng)需接受喂養(yǎng)技巧培訓(xùn)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食引發(fā)沖突。建立非體重相關(guān)的家庭互動(dòng)，如共同準(zhǔn)備食物但不討論進(jìn)食量。定期監(jiān)測(cè)患者生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
5、住院治療
體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)心動(dòng)過緩等并發(fā)癥時(shí)需住院，通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)糾正電解質(zhì)紊亂。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)需包括精神科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和心臟監(jiān)護(hù)專家。
康復(fù)期需保持溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，避免稱重頻率過高。烹飪時(shí)使用彩色餐具增強(qiáng)食欲，選擇高能量密度食物如牛油果和堅(jiān)果醬。定期參加支持小組活動(dòng)，記錄情緒與飲食日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，創(chuàng)造放松的就餐環(huán)境。
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