腎上腺腫瘤手術(shù)前需要做的準備主要有完善術(shù)前檢查、控制合并疾病、調(diào)整用藥、術(shù)前禁食禁飲以及進行心理與生活準備。

一、完善術(shù)前檢查

全面的術(shù)前檢查是評估手術(shù)風(fēng)險、制定手術(shù)方案的基礎(chǔ)。通常包括影像學(xué)檢查如腎上腺CT或磁共振，用于明確腫瘤的位置、大小、性質(zhì)以及與周圍血管臟器的關(guān)系。實驗室檢查則至關(guān)重要，需進行血、尿皮質(zhì)醇、醛固酮、兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的測定，以判斷腫瘤是否具有內(nèi)分泌功能。心電圖、心臟超聲、肺功能等檢查有助于評估患者對手術(shù)和麻醉的耐受能力。這些檢查結(jié)果共同為外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生提供關(guān)鍵決策依據(jù)。

二、控制合并疾病

腎上腺腫瘤患者常合并高血壓、糖尿病、電解質(zhì)紊亂等由激素異常分泌引起的并發(fā)癥。術(shù)前必須將這些指標控制在相對安全的范圍內(nèi)。例如，對于分泌醛固酮的腫瘤導(dǎo)致的高血壓和低血鉀，需要使用螺內(nèi)酯等藥物控制血壓并補鉀。對于分泌皮質(zhì)醇的腫瘤，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片等藥物進行術(shù)前準備。有效控制合并癥能顯著降低手術(shù)中和術(shù)后發(fā)生心血管意外等風(fēng)險。

三、調(diào)整用藥

術(shù)前用藥調(diào)整是安全麻醉和手術(shù)的重要環(huán)節(jié)。患者需如實告知醫(yī)生所有正在使用的藥物，特別是抗凝藥如華法林鈉片、氯吡格雷片，以及某些中成藥，這些藥物可能增加手術(shù)出血風(fēng)險，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下提前停藥或換用其他藥物。對于功能性腎上腺腫瘤，內(nèi)分泌科醫(yī)生會制定詳細的激素替代或阻斷方案。例如，嗜鉻細胞瘤術(shù)前通常需要使用α受體阻滯劑如鹽酸酚芐明片進行至少兩周的血壓和心率控制。

四、術(shù)前禁食禁飲

為預(yù)防麻醉過程中胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致吸入性肺炎，患者必須嚴格遵守術(shù)前禁食禁飲的規(guī)定。通常要求術(shù)前禁食固體食物8小時，禁飲清液體2小時。具體時間需遵從麻醉醫(yī)生的醫(yī)囑。在禁食期間，若因控制血壓等需要，可在醫(yī)生允許下用少量水送服必需藥物?；颊呒凹覍賾?yīng)充分理解并配合此項要求，這是保障麻醉安全的基本措施。

五、進行心理與生活準備

手術(shù)前保持良好的心理狀態(tài)和生活準備有助于平穩(wěn)度過圍手術(shù)期?；颊邞?yīng)了解手術(shù)的大致過程、可能的風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)情況，減輕焦慮情緒。生活上，術(shù)前應(yīng)練習(xí)床上排便、有效咳嗽等方法。保證充足睡眠，注意保暖，預(yù)防感冒。手術(shù)前一日沐浴，保持皮膚清潔。進入手術(shù)室前，需取下所有飾品、假牙、隱形眼鏡等，更換清潔病員服。家屬應(yīng)協(xié)助患者準備好術(shù)后需要的物品，如寬松衣物、腹帶等。

腎上腺腫瘤手術(shù)是一項精細操作，充分的術(shù)前準備是手術(shù)成功與患者安全的重要保障。從全面評估身體狀況到控制基礎(chǔ)疾病，從嚴格調(diào)整用藥到遵守禁食規(guī)定，每一個環(huán)節(jié)都不可或缺?；颊邞?yīng)與醫(yī)療團隊保持密切溝通，信任并積極配合醫(yī)生的安排。術(shù)后需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食與活動，定期復(fù)查激素水平與影像學(xué)，監(jiān)測血壓等指標，以實現(xiàn)長期康復(fù)。保持樂觀心態(tài)，維持健康的生活方式，對于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進整體健康同樣具有重要意義。